壮医对蛊毒的认识(2)

二、蛊病的源流

蛊病曾是古代壮族地区流行较广的疾病，曾严重危害壮族人民 的健康和严重威胁壮族人民的繁衍。由于壮族聚居地处亚热带，气 候炎热，多雨潮湿，高山峻岭，江河网络，草木茂密，虫类滋生，是一 个多毒的环境，人极易感染患病，故过去被视为痒病之地。唐代诗 人沈俭期写的一首诗道：" 昔传痒江路，今到鬼门关。土地元人老，流移几客还。"有的还说：" 十去九不还。"故壮乡素有"蛊毒之乡"的称号。早在晋代的时候，岭南壮族的先民一一但人从高毒植物及 动物、矿物中提取毒素而制成的毒药如菌药 ( 以毒菌制成之毒药 ) 、 蓝药 ( 以蓝蛇头制成之毒药 ) 、焦铜药 ( 以焦铜制成之毒药 ) 、金药 ( 以 生金制成之毒药 ) 等，就曾令周边的民族闻之胆裂。由于壮族人 民没有自己的文字记载，故很难考证蛊病在壮族地区的起发年代。 但中原对蛊病的认识，应在商末殷代前。这可从殷墟出土的甲骨文 字中证实。〈甲骨文合集〉等 17185 、 17186 片蛊作"v 川毡"，象 多虫同畜于器皿之中 。由于甲骨文作名以声立，字随名制，故蛊 病应在殷商时代即有出现。但对蛊病流行的地域，汉前之书大多没 有记载，只在晋代以后，才见有散在记载，如〈文选·苦热行〉李善注 引梁·顾野王〈舆地志〉云：" 江南数郡有畜蛊者，主人行之以杀人，行 食饮中，人不觉也......中之则憋"。这是较早对蛊病发病地域的记 载一一为江南数郡，但不够具体，只能据之知蛊病早发于长江流域 以南的南方之地。而到了唐代以后，历代文献皆有较多记载，其发 病地域，亦渐为明了。如唐·刘饲〈岭表录异·卷下〉云：" 岭表山川，盘郁结聚，不易疏泄，故多岚雾作瘁，人感之多病，腹萨胀成蛊。俗 传有萃百虫为蛊以毒人。盖湿热之地，毒虫生之，非第岭表人家性 惨害也。" 刘饲这一记载不但指出了蛊病的发病区域一一岭表山川一一即今之两广地区，且对蛊病的形成原因一一即病因亦作了 详述： 认为由于两广所居之地为高山峻岭，江河网络，草木茂密，盘 郁结聚，不易疏泄，导致山岚雾气缭绕作痒；复因寒热无常，多雨潮 湿，湿热蕴积，毒虫繁殖，侵害人体而发蛊毒之病。刘悔的这些观 点，较客观地反映了当时壮族地区由于特殊的地理位置和恶劣的环 境气候所引发的特殊病证一一蛊病。此外，古籍对壮族地区人为畜 蛊施蛊毒的记载亦较为详尽，如宋代周去非在其所著的〈岭外代答〉 中，就载有"广中蛊毒有二种，有急杀人者，有慢杀人者，急者倾刻 死，慢者半年死。剖"说明了人为的蛊毒，毒力峻猛，能直接致人于死。明·焦〈辨证奇闻·卷十〉载有：" 两粤有下蛊毒于饮食，吃之，面色渐黄，饮食倦怠，二三年元药解必暴亡。世传土人将各毒虫与 蛇揭等技缸中，使彼此相食，食完，取一不死者为蛊母，此谁也。"而考古学家业已证实：" 两粤初的土著确系壮族"，亦即说明，对壮族地区蛊病的流行和发病，已引起了诸多中原学者注意和重视，并开始探索其发病的原因。到了清代，人们已较为清楚蛊病的发病 地点，如清·王士祯在〈香祖笔记·卷三〉记载有：" 两广云贵，多有蛊 毒。"这就进一步说明了壮族聚居地确为蛊病的多发地区。

由此可见，蛊病的发生与壮族地区特殊的地理位置和恶劣的气 候环境有关，与当时壮族地区的生产力低下和文化科学不发达有关。

三、蛊病的病因病机

从上述蛊病源流的一些资料中我们不难看出，流行于壮族地区 的蛊病，与壮族地区的特殊地理位置和恶劣的环境及生产力低下和 文化科学不发达等因素有关。壮族祖先聚居岭南亚热带地区，高山 峻岭，江河网络，草木茂密，阳盛之处，雾露所聚；毒虫猛兽出没无常，既是乍寒乍热，又多雨潮湿；且濒海，故湿热并重，气候环境恶 劣。各种动植物腐败所产生的痒毒、野生有毒的动植物及其他毒 虫，山岚毒气缭绕，郁结难以疏泄，发为虫蛊之毒，侵害人体而发蛊 病。正如唐·刘饲在〈岭表录异·卷下〉所说：" 岭表山川，盘郁结雾 ,不易疏泄，故多岚雾作瘁，人感之多病，腹萨胀成蛊。俗传有萃百虫 为蛊以毒人。盖湿热之地，毒虫生之，非第岭表人家性惨害也"。壮医对人体发病机理的认识，首先重视元气的决定作用，认为致病 因素是一种毒气，在人体元气不固时，毒气就侵害人而发病。