医改的中国式突围：让中医管中医

　　用西医思维框中医，将医改框入了死胡同。柏可林 摄

　　其实，中医由谁来管，并不是核心问题。就医改而言，最重要的问题是，中医能否提供一条突破传统的改革之路?我们不想再次陷入中西医的“标本之争”，治标与治本的评价无论贴给谁，都是不公平的，也是不现实的。

　　但中医“未病之病”的思想境界，确实给出了西医给不了的新出路：既然医改的核心难题是医疗资源不充分，或不均衡，那么更多力量指向预防、养护，并非不是出路。这种“节源”的思路，或许可以成为这个世界性难题的中国式办法。

　　新一轮医改即将拉开大幕。这次，国务院总理李克强表示，“用中国式方法解决世界难题”。不过，记者发现，仍主要由西医主导的卫生计生委牵头。业内分析建议，“西方国家医改已进入‘死循环’，中国与其走西医医改的失败之路，做二流三流的西医体系，不如做一流的自己的中医。”

　　国务院在《深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务》中，把公立医院改革作为2014年医改的第一大任务。记者发现，在分工及进度安排表中，研究制订城市公立医院综合改革试点实施方案、编制《全国卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)》都将在今年9月底完成，而该要求的发布日期是5月底，这意味着中国未来5年医改的顶层设计，将在4个月内完成，而且都由西医主导的卫生计生委牵头。

　　把中医交给西医管，不是“与虎谋皮”吗?上海中医药大学教授潘朝曦称。他告诉记者，“西医几十年一直排挤中医，许多领导不理解中医。而且，中医几块钱草药就能治好病，中医理念是要让人不生病，人都不生病了，西医去哪赚钱?”

　　“只要中国人还在无视中医在整个国民医疗体系中的重要功能，仅从西医医疗资源的惟一性，去思考现行的医疗体制，那么中国政府永远不会突破，并不可能从西方发达国家所设计的医疗管理体制中走出一条具有中国特色的医疗之路来。”北京医药大学毕业的当代思想研究学者王世保表示。

　　“让中医管中医”、“不要用西医来框中医”，中医界已经呼吁多年，但被业界认为罕见成效。因此对于新一轮医改，“让中医管中医”也被认为是最关键的制度保障。“要救中医，我最大的期望就是，让懂中医的人来管中医，避免不懂中医的人，用不适合中医的框，把中医限制死。就像总理说的，管好不是管死。”潘朝曦告诉记者。

　　“实践是最有力的证明，上下5000年的反复实践，根深叶茂的大树不怕砍几刀。中医不求有优待，只要让中医有平等的发展空间，中医必定能为中国医改的突破，提供崭新的思维模式。”上海中医药大学金匮教研室主任曲丽芳告诉记者。