王阶委员：通过治未病晚得病、缓得病、少得病

　　新华网北京3月11日电 2015年3月11日，全国政协委员、中国中医科学院广安门医院院长王阶作客新华会客厅，就重视医疗机构中药制剂研发，以促进临床疗效提高等相关问题与网友进行互动。

王阶委员（资料图）

　　通过治未病晚得病、缓得病、少得病

　　现在大家都在提倡“治未病”，中医“治未病”也纳入国家基本公共卫生服务。究竟什么叫中医治未病?如何从公共卫生角度来认识治未病呢?

　　王阶解释，“治未病”是中医传统的一个概念。其实”治未病“的概念在《皇帝内经》就已经有了。《皇帝内经》提出“上工治未病”，把中医分成上、中、下三工，认为最好医生在治未病方面有独到之处。“面对一个疾病，好的医生可以预见到它的发展，所以会积极的进行应对。”王阶强调。

　　实际上，从《皇帝内经》开始，到明清，再到现代，“治未病”已经形成了三个比较明确的概念，就是“未病先防”、“既病防变”、“愈后防复”。具体来说，“未病先防”有预防为主的意思，就是说在没有病的时候，你要防止疾病的发生;“既病防变”就是已经有了病以后，防止它向坏的方面发展，不要因为小病而变成大病，然后导致死亡;“愈后防复”指的是病已经好了，还要防止它复发。

　　“‘治未病’的概念提到这么高的高度，这三条基本的原则指导我们在临床上进行更多的创新。在糖尿病、冠心病、高血压等重大疾病的早期预防阶段，我们应用治未病的理念，比如糖尿病里面怎么有效预防糖尿病综合症，病后防护，疾病已经好了，我们希望它能够好彻底。像现在小孩感冒发烧以后经常出现咳嗽等很多情况，我们能不能把它共同治的彻底。”王阶说。

　　王阶进一步解释：“在科学研究上，‘治未病’我们还有冬病夏治，比如很多人一到冬天的时候就咳嗽哮喘，效果都不好，但是夏天贴哮喘膏，利用中医学方法，能够比较有效的得到缓解。另外像肿瘤的防复发和转移等等一些治疗，都是‘治未’病的概念。我们理解治未病提到全民健康这么一个高度，就是说通过预防为主，通过治未病，可以减少疾病，让我们晚得病、缓得病、少得病、不得大病。”

　　此外，对于“治未病”是不是感觉身体不适的时候才去医院做一些诊疗，王阶建议，当感觉到身体不适的时候，一定要及早去医院，不管是西医院、中医院，这叫做早期诊断、早期治疗，这是一个原则。另外，如果还有一些病人感觉到近期状态不好，比如精力下降、体力下降、能力下降，失眠多梦等亚健康状态的时候，建议最好还是到医院去找一些好的医生，特别是找一些中医生，他们会给你的身体做适当调理和治疗，对身心是有帮助的。

　　中医人才要采取分类培养分层培养的方式

　　在今年的政府工作报告中，李克强总理提到，健康是群众的基本需求，要不断提高医疗卫生水平，打造健康中国。但是，就中医发展来说，这些年来却进入发展的瓶颈期。

　　在王阶看来，中医药的发展离不开中医药人才。但是，目前中医药人才极为紧缺。“事实上，这几年造成看病难还有一个原因，医生的增长速度赶不上病人的增加速度，人才短缺也由此成为造成看病难的一个重要原因。”

　　在王阶看来，站在中医院的角度，中医人才培养有其自身的特殊性。中医药的继承与创新离不开人才的培养。“中医人才要求是最高的，需要掌握中医、西医两种知识，需要对中国的文化有深刻了解，需要有较高的哲学素养，需要具备天文，地理知识，所以中医医生做的还是比较辛苦的。”

　　而对于如何培养出更多更优秀的中医人才，王阶说：“我觉得应该采取分类培养，分层培养的方式，根据需求来培养的方式进行。”

　　王阶解释，县医院、一般的市级医院，要胜任一般医疗，必须有中西医两套技能，掌握好基本医疗手段以后，就可以向疑难杂症进军了。然后，更高的层次就是根据理来判断它的治法，医学的高境界要上升到哲学，上升到理学。

　　“比如大学毕业生，如果他要到县级，到乡村去工作，他的基本培养就够了。但是假如到了市级、省级、中央级，那你必须要成为研究者。有医生、医学工作者、医学家、医学科学家，需要更多的提升。”

　　王阶说，这几年，广安门医院为适应国际医疗的需求，每年会派10-20名医生、护士到美国的梅奥诊所进修，就是为了与国际医疗机构接轨和了解全世界医疗服务。协和、301医院等大型医院的医生都有国外培训的经历，在国际上的大医院，医院的品牌第一是品质，第二是认证，医生必须要有一些培训的资质，来支撑这个医院的品质。

　　“所以，医生的人才培养对于他的技术非常关键。病人对医生的需求和依赖很重要，如果医生水平高，病人见到你，跟你交谈，他对你会有一种信任，对他的疾病会比较好。”王阶这样表示。

　　重视研发中药院内制剂　使临床疗效更好

　　中医药越来越成为世界关注的热点，甚至在国外都兴起了一股中医热。不过，目前，社会上却存在着一些质疑中医疗效的声音。

　　对于这样的质疑，王阶给出了自己的看法：“中华民族繁衍到今天，中医中药对整个民族的繁荣和健康起了重要作用。如果没有中医药，我们难以想象中华民族怎么发展到今天。所以，中医的临床疗效我认为是可以肯定的，是具有科学性的。这是第一。”

　　“第二，在某些疾病的治疗上，它的疗效是特殊的和突出的。今年的提案是中医药院内制剂研发和提高临床疗效。一直以来，每个中医院都有自己的文化，不同的文化会影响到各个医院的院内制剂，涉及到各个科室、各个疾病，针对各个疾病和病种的治疗，是带有自己的院内色彩。但是这几年来，各种各样的原因导致了医院制剂的数量下降，各方面也受到影响，所以直接影响到中医医院的些特色。”王阶建议，希望在保持中医疗效的同时，通过特色提升疗效，因此今年的提案就是希望能够重视中药院内制剂的研发，使临床疗效更好，这样也符合提高医疗卫生水平的要求。