小小山茱萸，补肾固涩力道强

▶本文为《跟我识中药》专栏第478期内容，感谢您的支持与分享！每天学一点，健康生活常相伴！

　　【传说故事】

　　有一个少年人，不但吸鸦片，还沉溺于女色，所以身体很是不好，这次是患了感冒，医生给开了解表的方子，服用了几副以后，本来已经好了，但是，隔了一天，突然浑身开始出冷汗，心里面怔忡异常，自己说，这个气息马上就像是要断了似的。这下可把家人吓坏了，于是赶快把张锡纯给请来了。

　　张锡纯来了以后，照例诊脉，诊得的脉象是双手浮弱，无根。张锡纯诊脉有个特点，他一般是三部总取，什么意思呢?就是不分寸关尺，而是分左右手，整个左手取得一个脉象，右手取一个，这是张锡纯脉法的特点，在大多数的时候他是这么用的，这在中医里面是一个派别。

　　诊完了脉，张锡纯心里就明白了，这是一个虚证啊，这是大病之后，身体没有复原，气虚欲脱，怎么办?必须要使用收敛之药，同时补气。此时，张锡纯对患者家属说：“这个病确实很难治，但是如果能够买到山萸肉，则我可以保证转危为安。”

　　家人救人心切，立刻派人骑快马前去买药。等这四两山萸肉买来后，张锡纯急忙用二两煎汤，然后给患者服用，汤一服下去少年的心气就定了，汗也止住了，气也能上来了。然后，张锡纯又用剩下的二两山萸肉煎汤，把人参切成小块，用汤药送服人参块，此病人很快就好了起来。

　　山茱萸为山茱萸科植物山茱萸的成熟果肉。主产于浙江、安徽、河南、陕西、山西等地。秋末冬初采收。用文火烘焙或置沸水中略烫，及时挤出果核。晒干或烘干用。

　　【性味】酸、 涩，微温。

　　【归经】归肝、肾经。

　　【功效】补益肝肾，收敛固涩。

　　【主治】用于眩晕耳呜，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，崩漏带下，大汗虚脱，内热消渴。

　　【临床应用】

　　1、腰膝酸软，头晕耳鸣，阳痿。本品酸微温质润，其性温而不燥，补而不峻，补益肝肾，既能益精，又可助阳，为平补阴阳之要药。治肝肾阴虚，头晕目眩、腰酸耳鸣者，常与熟地，山药等配伍，如六味地黄丸(《小儿药证直诀》)；治命门火衰，腰膝冷痛，小便不利者，常与肉桂、附子等同用，如肾气丸(《金匮要略》)；治肾阳虚阳痿者，多与鹿茸、补骨脂、巴戟天、淫羊藿等配伍，以补肾助阳。

　　2、遗精滑精，遗尿尿频。本品既能补肾益精，又能固精缩尿。于补益之中又具封藏之功，为固精止遗之要药。治肾虚精关不固之遗精、滑精者，常与熟地、山药等同用，如六味地黄丸(《小儿药证直诀》)、肾气丸(《金匮要略》)；治肾虚膀胱失约之遗尿、尿频者。常与覆盆子、金樱子、沙苑子、桑螵蛸等药同用。

　　3、崩漏，月经过多。 本品入于下焦，能补肝肾、固冲任以止血。治妇女肝肾亏损，冲任不固之崩漏及月经过多者，常与熟地黄、白芍药、当归等同用，如加味四物汤(《傅青主女科》);若脾气虚弱，冲任不固而漏下不止者，常与龙骨、黄芪、白术、五味子等同用，如固冲汤(《医学衷中参西录》)。

　　4、大汗不止，体虚欲脱。 本品酸涩性温，能收敛止汗，固涩滑脱，为防止元气虚脱之要药。治大汗欲脱或久病虚脱者，常与人参、附子、龙骨等同用，如来复汤(《医学衷中参西录》)。

　　此外，本品亦治消渴证，多与生地、天花粉等同用。

　　【用法用量】 煎服，5～10g，急救固脱20～30g。

　　【使用注意】 素有湿热而致小便淋涩者，不宜应用。

　　【古籍摘要】

　　1、《神农本草经》：“主心下邪气，寒热，温中，逐寒湿痹，去三虫”。

　　2、《药性论》：“止月水不定，补肾气，兴阳道，添精髓，疗耳鸣，止老人尿不节。”

　　3、《汤液本草》：“滑则气脱，涩剂所以收之，山茱萸止小便利，秘精气，取其味酸涩以收滑之。”

　　【经验方】

　　1、治五种腰痛，下焦风冷，腰脚无力：牛膝一两(去苗)，山茱萸一两，桂心三分，上药捣细罗为散，每于食前，以温酒调下二钱。(《圣惠方》

　　2、益元阳，补元气，固元精，壮元神：山茱萸(酒浸)取肉一斤，破故纸(酒浸一日，焙干)半斤，当归四两，麝香一钱。上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服八十一丸，临卧酒盐汤下。(《扶寿精方》草还丹)