药用、颜料两相宜——代赭石

　　▶本文为《跟我识中药》专栏第349期内容，感谢您的支持与分享！每天学一点，健康生活常相伴！

　　代赭石又名须丸、赤土、紫朱、赭石等，为氧化物类矿物赤铁矿的矿石。主产于河北、山西、山东、河南、湖南、广东、四川等地，挖出后去净泥土杂质就得到本品。

　　代赭石出现在本草纲目第十卷石部，《别录曰》：出代郡者名代赭，出姑幕者名须丸。《时珍曰》：赭，赤色也；代即雁门也。

　　雁门位于山西代县。如果医生处方有“代赭石”，药房就应配山西代县产的“赭石”，如果医生处方有“赭石”，药房可以用任何地方产的“赭石”。

　　【性味】苦，寒。

　　【归经】归肝、心经。

　　【功能主治】平肝潜阳，降逆，止血。用于眩晕耳鸣，呕吐，噫气，呃逆，喘息，吐血，衄血，崩漏下血。

　　【临床应用】

　　1.治疗肝阳上亢，头晕目眩。

　　代赭石为矿石类药物，质重沉降，长于镇潜肝阳；又性味苦寒，善清肝火，故为重镇潜阳常用之品。用于肝阳上亢所致的头目眩晕、目胀耳鸣等症，常与怀牛膝、生龙骨、生牡蛎、生白芍等滋阴潜阳药同用；若肝阳上亢，肝火上升所致的头晕头痛，心烦难寐，可配珍珠母、磁石、猪胆膏、冰片、半夏等。借其重镇、清肝之效，亦可用治小儿急慢惊风，吊眼撮口，搐搦不定，如《仁斋直指方》单用本品醋煅，细研水飞白汤调下。

　　2.治疗呕吐，呃逆，噫气。

　　代赭石质重性降，为重镇降逆要药。尤善降上逆之胃气而具止呕、止呃、止噫之效。用治胃气上逆之呕吐、呃逆、噫气不止等证，常与旋覆花、半夏、生姜等配伍；若治噎膈不能食，大便燥结，配伍党参、当归、肉苁蓉等；治疗宿食结于肠间，胃气上逆不降，大便多日不通者，可配伍甘遂、芒硝、干姜等同用。

　　3.治疗气逆喘息。

　　代赭石重镇降逆，亦能降上逆之肺气而平喘。用治哮喘有声，卧睡不得者，《普济方》单用本品研末，米醋调服取效；用治肺肾不足，阴阳两虚之虚喘，每与党参、山茱萸、胡桃肉、山药等补肺肾纳气药同用；若治肺热咳喘者，可与桑白皮、苏子、旋覆花等同用。

　　4.治疗血热吐衄，崩漏。

　　代赭石苦寒，入心肝血分，有凉血止血之效。又本品善于降气、降火，尤适宜于气火上逆，迫血妄行之出血证。可单用，如《头门方》以本品煅烧醋淬，研细调服，治吐血、衄血；《普济方》用代赭石研为细末，醋汤调服，治崩中淋沥不止；如因热而胃气上逆所致吐血、衄血、胸中烦热者，可与白芍、竹茹、牛蒡子、清半夏等配伍；用治血热崩漏下血，可配伍禹余粮、赤石脂、五灵脂等。

　　【用法用量】煎服，10～30g；宜打碎先煎。入丸、散，每次1～3g。外用适量。降逆、平肝宜生用，止血宜煅用。

　　【使用注意】孕妇慎用。因含微量砷，故不宜长期服用。

　　【鉴别用药】代赭石与磁石均为铁矿石类重镇之品，均能平肝潜阳、降逆平喘，用于肝阳上亢之眩晕及气逆喘息之证。然代赭石主入肝经，偏重于平肝潜阳、凉血止血，善降肺胃之逆气而止呕、止呃、止噫；磁石主入肾经，偏重于益肾阴而镇浮阳、纳气平喘、镇惊安神。