抗疟疾之奇草——青蒿

　　▶本文为《跟我识中药》专栏第99期内容，感谢您的支持与分享!每天学一点，健康生活常相伴!

　　青蒿为菊科植物黄花蒿的干燥地上部分。它味苦、辛，性寒，归肝、胆经。具清透虚热，凉血除蒸，解暑，截疟之功。是著名的抗疟疾的良药。《本草纲目》言其“治疟疾寒热”。《医林纂要》言其“清血中湿热，治黄疸及郁火不舒之证”。

　　关于青蒿治疗热病的来历有一个故事

　　钱经纶，字彦瞿，康熙年间浙江秀水人，不但医术精湛，且素性正直，医德极高，一生清贫，鞠躬尽瘁地为乡里穷苦百姓治病，直到临死，还惦记着乡亲。

　　某年隆冬腊月，一人病寒热不已，前后请过不少医生，药石兼投，终不见效。后请钱氏诊治，经纶细察，认真辨证，独言由于伏暑。众医听罢，愕然不语，认为现在正值冰天雪地之时，水液凝冱，不知暑从何来。经纶自信地说：“诸公不信，看吾用药，保管药到病除。”大家想，已经屡治无效，只好听他安排。钱经纶处方，仅用青蒿一味，煎汤饮之而愈，众人无不称奇。此事被传为佳话，无论远近，慕名求医者接踵。

　　【临床应用】

　　1. 温邪伤阴，夜热早凉

　　青蒿苦寒清热，辛香透散，长于清透阴分伏热，故可用治温病后期，余热未清，邪伏阴分，伤阴劫液，夜热早凉，热退无汗，或热病后低热不退等，常与鳖甲、知母、牡丹皮、生地等同用，如青蒿鳖甲汤。

　　2. 阴虚发热，劳热骨蒸

　　青蒿苦寒，入肝走血，具有清退虚热，凉血除蒸的作用。用治阴虚发热，骨蒸劳热，潮热盗汗，五心烦热，舌红少苔者，常与银柴胡、胡黄连、知母、鳖甲等同用，如清骨散。

　　3. 暑热外感，发热口渴

　　青蒿苦寒清热，芳香而散，善解暑热，故可用治外感暑热，头昏头痛，发热口渴等症，常与连翘、滑石、西瓜翠衣等同用，如清凉涤暑汤。

　　4. 疟疾寒热

　　青蒿辛寒芳香，主入肝胆，截疟之功甚强，尤善除疟疾寒热，为治疗疟疾之良药。如《肘后备急方》单用较大剂量鲜品捣汁服，或随证配伍黄芩、滑石、青黛、通草等同用。本品芳香透散，又长于清解肝胆之热邪，可与黄芩、滑石、半夏等药同用，治疗湿热郁遏少阳三焦，气机不利，寒热如虐，胸痞作呕之证，如蒿芩清胆汤。

　　【用法用量】煎服，6～12g，不宜久煎;或鲜用绞汁服。

　　【使用注意】脾胃虚弱，肠滑泄泻者忌服。