养阴清热生地黄

 　　▶本文为《跟我识中药》专栏第94期内容，感谢您的支持与分享!每天学一点，健康生活常相伴!

　　地黄为玄参科植物地黄或怀庆地黄的根茎，作为药用已有悠久的历史。将地黄晒干入药称为生地黄，简称生地，它性凉、味甘，入心、肝、肾经，既能凉血止血，又能滋阴清热、止渴生津。可治血热所致的衄血、吐血、崩漏、产后血晕，以及小儿热病、烦渴头痛、壮热不止等病症。《神农本草经》言其“主折跌绝筋，伤中，逐血痹，填骨髓，长肌肉，作汤除寒热积聚，除痹”。《本经逢源》言其“有润燥之功，而无滋腻之患也”。

　　宋代方书《信效方》中，记载有一则关于生地黄的生动故事。

　　该书作者在汝州(今河南临汝县)时，一次外出验尸，当地保正赵温却没到验尸现场。他就问当地人：“为何赵保正不来?”回答说：“赵保正衄血数斗，昏沉沉的，眼看有生命危险了。”后来他见到赵保正，只见赵的鼻血就像屋檐水似的不断滴着。他马上按平日所记的几个止衄血的方子，配药给赵治疗，但血势很猛，吹入鼻中的药末都被血冲出来了。他想：治血病没有药能超过生地黄的了,于是当机立断，即刻派人四处去寻找生地黄，得到十余斤。来不及取汁，就让赵生吃，渐渐吃到三四斤，又用生地黄渣塞鼻，过了一会儿，血便止住了。

　　【临床应用】

　　1、热入营血，舌绛烦渴、斑疹吐衄

　　本品苦寒入营血分，为清热、凉血、止血之要药，又其性甘寒质润，能清热生津止渴 ，故常用治温热病热入营血，壮热烦渴、神昏舌绛者，多配玄参、连翘、丹参等药用，如清营汤;若治血热吐衄，常与大黄同用，如大黄散;若治血热便血、尿血，常与地榆同用，如两地丹;若治血热崩漏或产后下血不止、心神烦乱，可配益母草用，如地黄酒。

　　2.阴虚内热，骨蒸劳热

　　本品甘寒养阴，苦寒泄热，入肾经而滋阴降火，养阴津而泄伏热。治阴虚内热，潮热骨蒸，可配知母、地骨皮用，如地黄膏;若配青蒿、鳖甲、知母等用，可治温病后期，余热未尽，阴津已伤，邪伏阴分，症见夜热早凉、舌红脉数者，如青蒿鳖甲汤。

　　3.津伤口渴，内热消渴，肠燥便秘

　　本品甘寒质润，既能清热养阴，又能生津止渴。用治热病伤阴，烦渴多饮，常配麦冬、沙参、玉竹等药用，如益胃汤;治阴虚内热之消渴证，可配山药、黄芪、山茱萸用;若治温病津伤，肠燥便秘，可配玄参、麦冬用，如增液汤。

　　生地黄煎服的剂量多为10—15g。鲜品用量加倍，或以鲜品捣汁入药。

　　脾虚湿滞，腹满便溏者不宜使用。