产后血虚，视力减退——认识肝血虚证

　　 ▶本文为《跟我学中医》专栏第281期内容，感谢您的支持与分享！每天学一点，健康生活常相伴！

　　王女士是一名高龄产妇，本来顺利生完小孩后一大家子应该开开心心的，但最近王女士却很心烦，老是觉得自己不精神了。于是找了中医进行调养，原来王女士在分娩时曾经大出血，产后因为喜悦而不注意休养，用眼过度，小孩满月后就一直觉得双目发胀、眉骨酸痛，阅读书报的时间如果超过十五分钟就觉得目痛难忍、视物不清，伴有头痛、眩晕、胸闷心烦；眼科检查无异常。望诊发现王女士面色苍白、舌质淡，脉沉细。诊断为产后血虚，遂用当归养荣汤治疗一月后上诉症状有所缓解。

　　像王女士这样的情况的比比皆是，这就是我们今天要跟大家一起学习的证型——肝血虚证的一些表现，那么，究竟什么是肝血虚证呢？

　　肝血虚证指的是血液亏损，肝失濡养，以眩晕，视力减退，月经量少，肢体麻木震颤及血虚症状为主要表现的证候。肝血虚证是全身性血虚的一种特殊表现。肝藏血，调节血量，肝血虚主要表现在与肝有关的组织失养。肝血虚形成的原因，与全身性血虚相同，大多数是因为脾胃虚弱，化源不足；或因失血，久病营血亏虚所致。

　　临床表现

　　肝血虚证的临床表现为头晕眼花，视力减退或夜盲，或见肢体麻木，关节拘急，手足震颤，肌肉蠕动，或妇女月经量少，色淡，甚则闭经，爪甲不荣，面色无华，舌淡，脉细。

　　辨证要点

　　肝血虚证以眩晕、视力减退、月经量少、肢体麻木震颤与血虚症状共见为主要的辨证依据。

　　肝开窍于目，肝血不足，目失所养，则目眩，视物模糊或者夜盲；肝在体为筋，爪甲为筋之余，筋失血养，则肢体麻木，关节拘急，手足震颤，肌肉蠕动，爪甲不荣；女子以肝为先天，肝血不足，冲任失养，血海空虚，故月经量少、色泽暗淡，甚则闭经；血虚不能上荣于头面，故面色无华，头晕；舌淡，脉细，为血虚之象。上文提到的王女士，就是如此，所以以当归养荣汤来补其肝血，病症自然就缓解了。

作者简介

　　梁志庆：云南中医学院2013级民族医药专业研究生，方向为民族医学基础理论与文献整理研究。