肺热怎么会导致便秘呢？

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　　孙大爷最近很苦恼，感冒持续了一个多月都不见好转，还咳嗽咳痰且痰黏稠，经常感觉到口渴，最近情况更加严重了，一直都大便通畅的孙大爷居然还便秘了！这让孙大爷感到有必要去找医生看看了。在朋友的介绍下，孙大爷咨询了一位老中医，老中医经过望闻问切后说，你这个属于中医说的肺热炽盛，于是这位老中医就开了泻白散加减为孙大爷治疗，吃了3服后，孙大爷的排便就正常了，6服药过后，持续了一个多月的感冒咳嗽也好了。那么孙大爷这个肺热炽盛证到底是什么呢？今天我们就来一起学习下。

　　肺热炽盛证指的是邪热内盛于肺，灼津为痰，气道阻滞，清肃失司所引起的证候。本证多由外感风热，或外感风化热，内传入里，壅滞于肺而形成的，常在外感病中期发现，属于实热证的范畴。简称肺热证或肺火证。本证在卫气营血辨证中属于气分证，在三焦辨证中属于上焦病证。下面让我们一起来学下下肺热炽盛证的临床表现以及辨证要点。

　　临床表现

　　肺热炽盛证的临床表现一般为壮热口渴；咳嗽咳痰黏稠色质黄，气喘声粗，甚则鼻翼煽动；心烦、胸痛，流鼻血或者咯血；小便短少赤黄，大便秘结；舌红苔黄，脉数。邪热壅肺，肺失清肃则咳嗽，气喘，甚则鼻翼煽动；气道不清则咽喉红肿疼痛邪热炼液为痰，则痰多黄稠；痰热交结气机不利则胸痛；内热炽盛则发热，口渴，小便短赤，大便秘结；舌红苔黄，脉数，均为实热征象。

　　辨证要点

　　肺热炽盛的辨证要点为咳嗽咳痰黄稠、气喘、壮热。

　　肺热炽盛证进一步发展，热邪盛于阳明可称为胃热炽盛证。肺热下移小肠，则可出现热泄泻或者便秘腑实证。像前面介绍到的孙大爷就是这种症状，肺热下移小肠，所以在病程的后期出现的便秘腑实的症状。所以要治疗孙大爷的便秘，就只要抓住根源，把肺热给清除了，大便自然而然就通畅了。

　　肺热炽盛证在临床上在容易与风热犯肺证相混淆。因为两种证型均有咳嗽咳痰黄稠的现象，但风热犯肺证伴有风热表象，病情轻，病程短，预后一般良好；肺热炽盛证病位在里，病情重，病程长。

作者简介

　　梁志庆：云南中医学院2013级民族医药专业研究生，方向为民族医学基础理论与文献整理研究。