“察颜观色”看疾病

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　　望色就是医者观察患者面部颜色与光泽的一种望诊方法。颜色就是色调变化，光泽则是明度变化。古人把颜色分为五种，即青、赤、黄、白、黑，称为五色诊。五色诊的部位既有面部，又包括全身，所以有面部五色诊和全身五色诊称望色，但由于五色的变化，在面部表现最明显，因此，常以望面色来阐述五色诊的内容。

　　望面色要注意识别常色与病色。

　　常色

　　常色是人在正常生理状态时的面部色泽。

　　病色

　　病色是指人体在疾病状态时的面部颜色与光泽，可以认为除上述常色之外，其他一切反常的颜色都属病色。病色有青、黄、赤、白、黑五种。现将五色主病分述如下：

　　1、青色

　　主寒证、痛证、瘀血证、惊风证、肝病。

　　青色为经脉经阻滞，气血不通之象。寒主收引主凝滞，寒盛而留于血脉，则气滞血瘀，故面色发青。经脉气血不通，不通则痛，故痛也可见青色。肝病气机失于疏泄，气滞血瘀，也常见青色。肝病血不养筋，则肝风内动，故惊风(或欲作惊风)，其色亦青。

　　如面色青黑或苍白淡青，多属阴寒内盛;面色青灰，口唇青紫，多属心血瘀阻，血行不畅;小儿高热，面色青紫，以鼻柱，两眉间及口唇四周明显，是惊风先兆。

　　2、黄色

　　主湿证、虚证。

　　黄色是脾虚湿蕴表现。因脾主运化，若脾失健运，水湿不化;或脾虚失运，水谷精微不得化生气血，致使肌肤失于充养，则见黄色。

　　如面色淡黄憔悴称为萎黄，多属脾胃气虚，营血不能上荣于面部所致;面色发黄而且虚浮，称为黄胖，多属脾虚失运，湿邪内停所致;黄而鲜明如橘皮色者，属阳黄，为湿热熏蒸所致;黄而晦暗如烟熏者，属阴黄，为寒湿郁阻所致。

　　3、赤色

　　主热证。