云药故事·昆中药篇(59)——知柏地黄丸：云南人的滋阴降火丸
时间：2023-01-22 00:00来源：国医在线整理
前几年，一个大理的患者电话打到我的办公室。对方说，他原来上火吃滋阴降火丸很好，为什么现在买不到了呢?我告诉他说：“滋阴降火丸2000年更名为知柏地黄丸了。你可以选购这个药试试。”如此的电话或来信，我们处理了许多，还有人到厂询问，接待人员都耐心解释。
前不久，又有人提滋阴降火丸，问还生产吗?我觉得有进一步解答的必要。
的确，云南生产和使用滋阴降火丸有一定历史。清代，昆明中药铺就制造和出售滋阴降火丸。这个成药，目前在云南查到的文字记载的可以追溯到清代末期。据《云南省志·医药志》记载，清光绪十八年(1893年)在昆明四牌坊(后移到马市口)开设的寅生堂，制造丸散，其中就制造和出售滋阴降火丸。民国三年(1914年)寅生堂翻印的《寅生堂药目》收载了滋阴降火丸(该药目现由云南中医学院赵荣华教授收藏)。
新中国成立后，1954年滋阴降火丸收载于《昆明市人民政府卫生局审查合格国药八十一种成药配方目录》(简称《昆81方》)。后又收载在《云南省药品标准》(1974版)上。
2000年地方标准升国家标准时，因滋阴降火丸与《中国药典》收载的知柏地黄丸同方异名，被更名为知柏地黄丸，原名滋阴降火丸不再使用。
100多年来，滋阴降火丸这一药名在云南的知晓率日益提高，很多老一辈人都非常熟悉，被作为阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤的常用中成药。改名后，这一成药一直生产，从未间断。只是老一辈人应知道和使用这一新名称。
知柏地黄丸(滋阴降火丸)是在六味地黄丸原方中加入了知母、黄柏两味中药。知母苦、甘、寒，清热泻火，滋阴润燥；黄柏苦、寒，清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。知柏地黄丸在六味地黄丸滋阴补肾的基础上更擅长清热滋阴，有清降下焦之火的作用，较之六味地黄丸增强了滋肾阴清相火的作用。具体适应症与六味地黄丸既有有联系，又有区别。秋冬季节比较干燥，容易出现虚火症状，知柏地黄丸就成为了治疗阴虚火旺的良药。
按照《中国药典》，知柏地黄丸的功能和主治是：“滋阴降火。用于阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤。”细心的朋友发现，原来云南使用的名称是以其功能命名的，而现在通用的名称是以主要成分来称呼的。二者处方和功能主治其实是一致的。
