看病时医生为什么要问那么多?
时间:2023-01-22 00:00发布人:赵春艳 浏览:次
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在临床诊疗中,能做出正确的诊断是十分重要的,是看病的关键,只有做出了正确的诊断才能进一步检查、用药,否则就会盲目胡乱医治。所以这就需要我们在医疗问诊中获得完整的、系统的病情资料。
那么就要首先了解下什么是病情资料,病情资料是指医生运用各种诊法所收集到的临床材料,如病史、症状和体征,以及与疾病有关的社会、心理、自然环境等资料。病情资料是诊病、辨证的依据。病情资料是否准确、全面,症状、体征的主次轻重是否清楚,是诊断准确与否的前提。在真正的临床当中,患者的临床症状、体征,多种多样,各有不同,病情资料是诊断的证据,证据越充分,诊断结论越容易作出,因此,病情资料应力求完整而系统。
一、病情资料的完整性
病情资料的完整性是指主诉、病史、症状、体征等病情资料尽可能完整、全面。忽视病情资料的完整性,若有遗漏或过于简单,往往导致漏诊、误诊。所以在收集临床资料时,要求从整体审查、四诊合参的原则出发,不能只凭一个症状或体征便仓促作出诊断,不应片面强调或夸大某种诊法的作用。要发挥医者的主导作用,将诸种诊法综合运用,对患者进行全面而系统的调查,既诊察局部,也诊察全身,不仅要有症状和体征,还要发掘疾病深层次的社会、心理因素,做到察形与神、察机体与环境等的统一。某些病、证除运用一般的诊察方法外,还需结合实验室检查或专科检查,才能得出明确的诊断。
二、病情资料的系统性
病情资料的系统性,就是病情资料的条理化。由于患者的陈述、病情的演变、症状的轻重缓急、体征的有无等等,往往都是零乱无序,没有重点,缺乏连贯性和关联性的,所以对病情资料需要有一个归纳整理,使之条理清晰、主次分明的综合处理过程。这就需要我们对病情资料做一个全面的掌握,这也是建立在病情资料完整的基础上的。如果忽视病情资料的系统性,若杂乱无章、主次不明,则往往难以下结论,就不容易做出正确的诊断。
因此,在临床诊疗当中,我们应该尽量的做到病情资料的完整和系统。
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