大肠癌，且看中医“排忧解难”

▶本文为《跟我学中医》专栏第525期内容，感谢您的支持与分享！每天学一点，健康生活常相伴！

　　由前述可知，大肠癌病机的中心环节是湿热，而湿热可进一步演化而为热毒、瘀毒蕴结于肠中，日久形成结块，故以清热利湿、化瘀解毒为治疗原则。病至晚期，正虚邪实，要根据患者表现的不同，以补虚为主兼以解毒散结。

　　一、证治分类

　　01　湿热下注

　　症状：腹部阵痛，便中带血或粘液脓血便，里急后重，或大便干稀不调，肛门灼热，或有发热、恶心、胸闷、口干、小便黄等症，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清热利湿，化瘀解毒。

　　方药：槐角丸。

　　方中槐角、地榆、侧柏叶凉血止血；黄芩、黄连、黄柏清热燥湿，泻火解毒；荆芥、防风、枳壳疏风理气；当归尾活血祛瘀。

　　02　瘀毒内阻

　　症状：腹部拒按，或腹内结块，里急后重，大便脓血，色紫暗，量多，烦热口渴，面色晦暗，或有肌肤甲错，舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，脉涩。

　　治法：活血化瘀，清热解毒。

　　方药：膈下逐瘀汤加味。

　　方用桃仁、红花、五灵脂、延胡索、丹皮、赤芍、当归、川芎活血通经，行瘀止痛；以香附、乌药、枳壳调理气机；甘草调和诸药。

　　03　脾肾阳虚

　　症状：腹痛喜温喜按，或腹内结块，下利清谷或五更泄泻，或见大便带血，面色苍白，少气无力，畏寒肢冷，腰酸膝冷，苔薄白，舌质淡胖有齿痕，脉沉细弱。

　　治法：温补脾肾。

　　方药：附子理中汤。

　　方以理中汤温中健脾，加附子以增强温肾散寒之力。如下利清谷、腰酸膝冷之症突出，可配四神丸以温补脾肾，涩肠止泻。

　　04　气血两虚

　　症状：腹痛绵绵，或腹内结块，肛门重坠，大便带血，泄泻，面色苍白，唇甲不华，神疲肢倦，心悸气短，头晕目眩，形瘦纳少，苔薄白，舌质淡，脉沉细无力。

　　治法：补气养血。

　　方药：八珍汤。

　　方以四君汤益气健脾，以四物汤补血调血。腹痛绵绵，重用白芍、炙甘草以缓急止痛；便血不止者，加三七、茜草、仙鹤草化瘀止血；泄泻者，加肉豆蔻、赤石脂以收敛固涩；心悸失眠者，加酸枣仁、远志养心安神。

　　05　肝肾阴虚

　　症状：腹痛隐隐，或腹内结块，便秘，大便带血，腰膝酸软，头晕耳鸣，视物昏花，五心烦热，口咽干燥，盗汗，遗精，月经不调，形瘦纳差，舌红少苔，脉弦细数。

　　治法：滋肾养肝。

　　方药：知柏地黄丸。

　　方以六味地黄滋补肝肾，加知母、黄柏清泻虚火。便秘者，加柏子仁、火麻仁润肠通便；大便带血者，加三七、茜草、仙鹤草化瘀止血；遗精加芡实、金樱子益肾固精；月经不调者加香附、当归益气活血调经。

　　二、预防调摄

　　改变不良的饮食结构、饮食习惯，如控制脂肪摄入，增加纤维膳食；

　　积极治疗慢性肠道疾病，痔疾、便血患者定期作直肠指诊；

　　养成定时排便的习惯，注意排便习惯和粪便性状的改变等，有助于大肠癌的预防和早期发现；

　　应帮助患者树立战胜疾病的信心，使其做到情绪乐观，避免不良精神因素的刺激；

　　术后和放、化疗后的患者，按患者身体状况的不同，可辨证服用补中益气汤、生脉饮、复方阿胶浆等中成药，有助于患者的康复；

　　康复期患者，可多食用红枣汤、莲心粥等食品，以养胃、生津、补血，从而加快康复。