补益剂——六味地黄丸(2)

　　【文献摘要】

　　1.原书主治

　　《小儿药证直诀》卷下：“地黄丸，治肾怯失音，囟开不合，神不足，目中白睛多，面色白光 白等症。”

　　2.方论选录

　　汪昂《医方集解·补养之剂》：“熟地温而丹皮凉，山药涩而茯苓渗，山萸收而泽泻泻，补肾而兼补脾，有补而必有泻，相和相济，以成平补之功，乃平淡之精奇，所以为古今不易之良方也。即有加减，不过一二味，极三四味而止。今人多拣本草补药，任意加入，有补无泻，且客倍于主，责成不专，而六味之功反退处于虚位，失制方之本旨矣。此后世庸师之误也。”

　　费伯雄《医方论》卷1：“此方非但治肝肾不足，实三阴并治之剂。有熟地之腻补肾水，即有泽泻之宣泄肾浊以济之;有萸肉之温涩肝经，即有丹皮之清泻肝火以佐之;有山药之收摄脾经，即有茯苓之淡渗脾湿以和之。药止六味，而大开大合，三阴并治，洵补方之正鹄也。”

　　【临床报道】

　　六味地黄丸治疗复发性口疮38例，早晚各1丸，10天为1疗程。34例患者经1～3疗程治疗后，口疮消失无反复，4例患者偶有轻微复发，再服1～3疗程痊愈。38例随访均未再复发。[宁文洁.六味地黄丸治疗复发性口疮38例。新中医　2002; 34(3):58]

　　【实验研究】

　　目的：观察六味地黄汤对中老龄大鼠下丘脑—垂体—性腺轴系统的器官的形态学及血清性腺激素水平的影响，以探讨“肾主生殖”的作用机理。结果表明：六味地黄汤能升高黄体生成素及睾酮浓度，降低促卵泡生成素(FSH)的浓度，而对雌二醇浓度无影响。同时对大鼠的垂体、精囊有增重作用，并能增加垂体LH细胞的数量，改变其形态结构;对FSH细胞则有减少的作用;对睾丸无增重作用，但能改善睾丸间质细胞及曲细精管的结构。作者认为六味地黄汤治疗生殖功能减退的机理为其作用于下丘脑—垂体—性腺轴系统各个层次的综合效应。本实验为临床治疗男性生殖功能障碍等提供了理论依据。[陈健安,等.六味地黄汤对大鼠下丘脑—垂体—性腺轴组织器官形态和性激素的影响。江苏中医　1999;20(3):46]

　　对链脲佐菌素所致大鼠糖尿病性的白内障体内模型中晶体及血清中超氧化物岐化酶(SOD)活性和脂质过氧化物(LPO)含量进行了动态观察。结果表明：以六味地黄汤化裁的中药复方能降低糖尿病大鼠空腹血糖，提高晶体及血清中的SOD活性，降低其LPO含量，并在一定程度上延迟了白内障的发生发展。[周芸岩,等. 六味地黄汤加味抗脂质过氧化对延迟糖尿病性白内障形成与发展的作用。山东中医杂志　1998;17(10):454]