补益剂——四物汤(2)

　　【文献摘要】

　　1.原书主治

　　《仙授理伤续断秘方》：“伤重，肠内有瘀血者。”

　　2.方论选录

　　《太平惠民和剂局方》卷9：“调益荣卫，滋养气血。治冲任虚损，月水不调，脐腹绞痛，崩中漏下，血瘕块硬，时发歇疼痛、妊娠缩冷，将理失宜，胎动不安，血下不止及产后乘虚，风寒内搏，恶露不下，结生瘕聚，小腹坚痛，时作寒热。”

　　张秉成《成方便读》卷1：“夫人之所赖以生者，血与气耳，而医家之所以补偏救弊者，亦惟血与气耳。故一切补气诸方，皆从四君化出;一切补血诸方，又当从此四物而化也。补气者，当求之脾肺;补血者，当求之肝肾。地黄入肾，壮水补阴;白芍入肝，敛阴益血，二味为补血之正药。然血虚多滞，经脉隧道不能滑利通畅，又恐地、芍纯阴之性，无温养流动之机，故必加以当归、川芎，辛香温润，能养血而行血中之气者以流动之。总之，此方乃调理一切血证，是其所长，若纯属阴虚血少，宜静不宜动者，则归、芎之走窜行散，又非所宜也。”

　　【临床报道】

　　采用加味四物汤治疗痛经66例，取得较满意疗效。治疗组：于月经来潮前3天开始用加味四物汤治疗，每日1剂，水煎服，持续6天，3个月为1疗程。对照组：消炎痛50mg，3次/日，逢经期第一天起口服至月经干净。结果：治疗组66例，治愈55例，有效10例，无效1例，总有效率98.5%，复发2例，占3%;对照组60例，有效47例，无效13例，总有效率78.3%，复发60例，复发率为100%。两组临床疗效有非常显著性差异(P<0.01)。[韦枝红.加味四物汤治疗痛经66例。实用中医药杂志　2000;16(1):24]

　　【实验研究】

　　为探讨四物汤治疗血虚证的作用机理，实验采用以环磷酰胺造模形成的小鼠血虚证模型，测定小鼠外周血象、骨髓细胞集落形成、CD34+细胞在骨髓有核细胞中的比例及小鼠胸腺指数。结果表明，该方具有明显促进骨髓造血和增强免疫的作用，并可升高外周血象。提示四物汤增强免疫、促进造血可能是四物汤治疗小鼠血虚证的机理之一。[马增春，等.四物汤对环磷酰胺所致血虚证小鼠造血细胞作用的研究。中国实验方剂学杂志　2001;7(5):13]