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祛暑剂

　　凡以祛暑药为主组成，具有祛除暑邪的作用，用以治疗暑病的方剂，统称祛暑剂。

　　暑邪为六淫之一。其致病有明显的季节性特点。所以《素问·热论》云：“先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑”。凡夏天感受暑邪而发生的多种疾病，统称为暑病。因此，前人亦有“暑本夏月之热病”之说。

　　本章方剂，适用于夏月暑热证。暑为阳邪，其性炎热，故暑病多表现为身热，面赤，心烦，小便短赤，舌红脉数或洪大等一系列阳热证候。此外，暑病常有多种兼证：暑性升散，最易伤津耗气，又往往出现口渴喜饮，体倦少气等症;夏月天暑下迫，地湿上蒸，人处湿热交蒸之中，故暑病多挟湿邪，常兼胸闷泛恶苔白腻等湿阻气机证;夏令贪凉露卧，不避风寒，加之腠理疏松，阳气外泄，为病亦易兼挟表寒。

　　治暑之法，各家有所论述。张凤逵《临证指南医案》卷10说：“暑病首用辛凉，继用甘寒，终用甘酸敛津，不必用下” 。王士雄指出：“暑伤气阴，以清暑热而益元气，无不应手取效”(《温热经纬·薛生白湿热病篇》)。王纶认为：“治暑之法，清心利小便最好”(《明医杂著》卷3)。总之，暑为火热之邪，清暑泄热是暑病最基本的治法，但由于暑病多兼表寒、湿邪、气阴两伤，故其治法又应随证而变。若属单感暑邪而病者，治宜祛暑清热;兼表寒者，宜祛暑解表;兼湿邪者，法当清暑利湿;暑伤元气，兼气虚者，又当清暑热而益元气。代表方如清络饮、香薷散、六一散、桂苓甘露散、清暑益气汤。

　　运用祛暑剂，应注意辨别暑病的本证、兼证及主次轻重。暑病病情各异，兼证不同，治法用方差异甚大。对于单纯冒暑受热，治宜清热。暑多挟湿，祛暑剂中每多配伍祛湿之品，是为常法。但须注意暑湿主次轻重。如暑重湿轻者，则湿易从火化，祛湿之品不宜过于温燥，以免耗伤气津;若湿重暑轻，则暑为湿遏，甘寒之品又当慎用，以免阴柔碍湿。