清热剂——仙方活命饮(2)

　　【文献摘要】

　　1.原书主治

　　《校注妇人良方》卷24：“治一切疮疡，未成者即散，已成者即溃，又止痛消毒之良剂也。”

　　2.方论选录

　　罗美《 古今名医方论》卷2：“此疡门开手攻毒之第一方也。经云：营气不从，逆于肉理。故痈疽之发，未有不从营气之郁滞，因而血结痰滞，蕴崇热毒为患。治之之法，妙在通经之结，行血之滞，佐以豁痰、理气、解毒。是方穿山甲以攻坚，皂刺必达毒所，白芷、防风、陈皮通经理气而疏其滞，乳香定痛和血，没药破血散结，赤芍、归尾以驱血热而行之，以破其结，佐以贝母、花粉、金银花、甘草，一以豁痰解郁，一以散毒和血，其为溃坚止痛宜矣。然是方为营卫尚强，中气不亏者设。若脾胃素虚，营卫不调，则有托里消毒散之法，必须斟酌而用。”

　　唐宗海《血证论》卷8：“此方纯用行血之药，加防风、白芷，使达肤表;加山甲、皂刺，使透乎经脉。然血无气不行，故以陈皮、贝母散利其气，血因火结，故以银花、花粉清解其火。为疮症散肿之第一方。诚能窥及疮由血结之所以然，其真方也。第其方乃平剂，再视疮之阴阳，加寒热之品，无不应手取效。”

　　【临床报道】

　　仙方活命饮加减治疗红斑结节性皮肤病76例。日1剂，水煎服。疗效标准：参照《临床疾病治愈好转标准》。痊愈：红斑结节全部消退仅留少许色素沉着。显效：皮损消退80%以上，偶有少许新皮损出现，往往不治自愈。好转：皮损消退50%以上，但仍有少量新斑出现。无效：皮损无好转。本组76例，用7～112剂，近期疗效：结节性红斑51例、结节性血管炎12例，Sweet's综合征13例，分别痊愈42、9、10例，显效8、1、2例，好转各1例，无效0、1、0例，临床总有效率98.7%。实验室指标抗链球菌溶血素(ASO)、血沉(ESR)、白细胞总数及中性粒细胞、抗核抗体(ANA)、结核菌素试验(PPD)及血液流变学检查，除PPD试验未复查外，其他各项指标均恢复正常。远期疗效：54例随访3个月～7年，复发13例(24.1%)。疗效满意。[蔡以生,等.仙方活命饮加减治疗红斑结节性皮肤病76例。中医杂志　2000;41(6):362]

　　【实验研究】

　　仙方活命饮加减的抑瘤作用。用动物昆明种小白鼠，随机分为生理盐水组(以0.4ml/日/只灌胃)、环磷酰胺组(以20mg/kg/ 日/只灌胃)、高剂量组(仙方活命饮水煎，每ml含生药1g,0.6ml/日/只灌胃)、中剂量组(0.4ml/日/只灌胃)、小剂量组(0.2ml/日/只灌胃)、中西药联用组(中药0.4ml/日/只灌胃,环磷酰胺20mg/kg/日/只腹腔注射给药)，观察各组对S180肉瘤的作用。结果与结论：加味仙方活命饮大、中、小剂量组均有抑瘤作用，与生理盐水组比较有显著性差异(P<0.01);大、中剂量组抑瘤作用稍弱于环磷酰胺，但无显著性差异(P>0.05);小剂量组显著弱于环磷酰胺组，但中西药联用组的抑瘤作用大于环磷酰胺(P<0.01)。[宋恩峰,等.仙方活命饮加减抑瘤作用的实验研究。湖北中医杂志　1999;21(6):287]