解表剂——止嗽散(2)

　　【附方】

　　金沸草散(《博济方》)　旋覆花三两(90g )　　麻黄去节, 三两(90g )　　前胡三两(90g)　荆芥穗四两(120g)　甘草炙，一两(30g)　半夏洗净，姜汁浸，一两(30g)　　赤芍药一两(30g)　上为末，每服二钱(6g)，水一盏，加生姜、大枣，同煎至六分，热服。如汗出并三服。功用：发散风寒，降气化痰。主治：伤风咳嗽。恶寒发热，咳嗽痰多，鼻塞流涕，舌苔白腻，脉浮。

　　本方与止嗽散都是治疗风邪犯肺的常用方。止嗽散以紫菀、白前、百部、桔梗等利肺止咳药为多，而解表祛邪之力不足，故主治外邪将尽，肺气不利的咳嗽;本方则以旋覆花、麻黄、荆芥穗等解表散药为主，而佐以化痰之品，故主治风邪犯肺初起，而咳嗽痰多者。

　　【文献摘要】

　　1.原书主治

　　《医学心悟》卷3： “治诸般咳嗽。”

　　2.方论选录

　　程国彭《医学心悟》卷3：“药不贵险峻，惟期中病而已。此方系予苦心揣摩而得也。盖肺体属金，畏火者也，过热则咳;金性刚燥，恶冷者也，过寒亦咳。且肺为娇脏，攻击之剂既不任受，而外主皮毛，最易受邪，不行表散则邪气留连而不解。经曰：微寒微咳。寒之感也，若小寇然，启门逐之即去矣。医者不审，妄用清凉酸涩之剂，未免闭门留寇，寇欲出而无门，必至穿逾而走，则咳而见红。肺有二窍，一在鼻，一在喉，鼻窍贵而不闭，喉窍宜闭而不开。今鼻窍不通，则喉窍将启，能无虑乎?本方温润和平，不寒不热，既无攻击过当之虞，大有启门驱贼之势。是以客邪易散，肺气安宁。宜其投之有效欤?”

　　【临床报道】

　　止嗽散加减治疗支原体肺炎40例。临床表现为病初咽痛鼻塞，继而中度发热，呛咳，头痛。实验室采用聚合酶链反应(PCR)检测40例，滴度均为1：32以上;40例均见咽部充血，肺下叶有浸润阴影14例，干罗音4例，湿罗音5例，3例双侧弥漫性网状结节浸润3例，14例肺部听诊正常。结果：显效17例，有效20例，无效3例。[卢卫红，等. 止嗽散加减治疗支原体肺炎40例。河北中医 2000;22(11)：828]