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祛湿剂——茵陈蒿汤(2)

　　【文献摘要】

　　1.原书主治

　　《伤寒论·辨阳明病脉证并治》：“伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之。”

　　《金匮要略·黄疸病脉证并治》：“谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄为谷疸，茵陈蒿汤主之。”

　　2.方论选录

　　柯琴《伤寒来苏集·伤寒附翼》卷下：“太阳、阳明俱有发黄症，但头汗而身无汗，则热不外越;小便不利，则热不下泄，故瘀热在里而渴饮水浆。然黄有不同，症在太阳之表，当汗而发之，故用麻黄连翘赤豆汤，为凉散法。症在太阳阳明之间，当以寒胜之，用栀子柏皮汤，乃清火法。症在阳明之里，当泻之于内，故立本方，是逐秽法。茵陈……能除热邪留结，佐栀子以通水源，大黄以除胃热，令瘀热从小便而泄，腹满自减，肠胃无伤，乃合引而竭之之义，亦阳明利水之奇法也。”

　　【临床报道】

　　以茵陈蒿汤治疗新生儿高胆红素血症64例，另设对照组32例，对照组用常规治疗方法，治疗组加用茵陈蒿汤。结果：治疗后血胆红素降至102.6μmol/L以下，所需天数，治疗组明显少于对照组(P<0.05),治疗后第一日和日平均胆红素下降值，治疗组均优于对照组(P<0.05和P<0.01)。[宋春兰，等.茵陈蒿汤治疗新生儿高胆红素症64例。河南中医　2001;21(5)：3]

　　【实验研究】

　　用氯仿、乙酸乙酯分别萃取茵陈蒿汤醇提物得到氯仿部位、乙酸乙酯部位及剩余乙醇提取物，观察其对D-氨基半乳糖(D-galactosamine，D-GalN)诱导的大鼠肝细胞损伤的保护作用。结果：氯仿部位及乙醇提取物有降低ALT活性的作用，且氯仿部位优于乙醇提取物，而乙酸乙酯部位无降低ALT活性的作用，提示茵陈蒿汤的保肝物质是醇溶性的。[董自波，等.茵陈蒿汤醇提物的保肝作用分析。中国中医药信息杂志　2002;9(2)：27]