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祛湿剂——平胃散(2)

　　【文献摘要】

　　1. 原书主治

　　《易简方》：“外感风寒，内伤生冷，憎寒壮热，头目昏疼，肢体拘急，不问风寒二证及内外之殊，以及山岚瘴气，四时瘟疫。”

　　2. 方论选录

　　张秉成《成方便读》卷3：“用苍术辛温燥湿，辟恶强脾，可散可宣者，为化湿之正药。厚朴苦温，除湿而散满;陈皮辛温，理气而化痰，以佐苍术之不及。但物不可太过，过刚则折，当如有制之师，能戡祸乱而致太平，故以甘草中州之药，能补能和者赞辅之，使湿去而土不伤，致于和平也。”

　　吴昆《医方考》卷1：“湿淫于内，脾胃不能克制，有积饮痞膈中满者，此方主之。此湿土太过之证，《经》曰敦阜是也。苍术味甘而燥，甘则入脾，燥则胜湿;厚朴味温而苦，温则益脾，苦则燥湿，故二物可以平敦阜之土。陈皮能泄气，甘草能健脾，气泄则无湿郁之患，脾强则有制湿之能，一补一泄，又用药之则也。是方也，惟湿土太过者能用之，若脾土不足及老弱、阴虚之人，皆非所宜也。”

　　【临床报道】

　　以平胃散治疗慢性胃炎，效果颇佳。巢氏等以原方治疗46例，其中浅表性胃炎12例，浅表萎缩性胃炎26例，萎缩性胃炎8例，1个月为1疗程。结果：痊愈8例，显效18例，有效16例，无效4例(均为萎缩性胃炎患者)。20例做幽门螺旋杆菌检测，抑杀有效率为60%，清除率为30%。[巢因慈，等.论平胃散的组方特点及其临床运用。南京中医学院学报　1995;11(2)：29]陆氏以本方加减治疗108例，结果：痊愈30例，显效25例，好转48例，无效5例，总有效率95.3%。[陆馨.平胃散加减辨证治疗慢性胃炎108例。四川中医　2001;19(11)：33]