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理血剂

   凡以理血药为主组成,具有活血化瘀或止血作用,以治疗瘀血或出血病证的方剂,统称理血剂。

  血是营养人体的重要物质。在正常情况下,周流不息地循行于脉中,灌溉五脏六腑,濡养四肢百骸,故《灵枢?营卫生会第十八》说:“以奉生身,莫贵于此”,《难经?二十二难》说:“血主濡之。”一旦某种原因,致使血行不畅,瘀蓄内阻,或血不循经,离经妄行,或亏损不足,均可造成瘀血或出血或血虚之证。血瘀治宜活血祛瘀,出血宜以止血为主,血虚应当补血,而补血剂已在补益剂中叙述。因此,本章方剂,根据治法不同,分为活血祛瘀与止血两类。

  使用理血剂时,首先必须辨清造成瘀血或出血的原因,分清标本缓急,做到急则治标,缓则治本或标本兼顾,切不可见瘀消瘀,见血止血。同时应该注意,逐瘀过猛或是久用逐瘀,均易耗血伤正,因此,在使用活血祛瘀剂时,常辅以养血益气之品,使祛瘀而不伤正;且峻猛逐瘀,只能暂用,不可久服,中病即止,勿使过之。止血之剂又有滞血留瘀之弊,必要时,可在止血剂中辅以适当的活血祛瘀之品,或选用兼有活血祛瘀作用的止血药,使血止而不留瘀;至于出血而因于瘀血内阻,血不循经者,法当祛瘀为先,因瘀血不去则出血不止。此外,活血祛瘀剂虽能促进血行,但其性破泄,易于动血、伤胎,故凡妇女经期,月经过多及孕妇,均当慎用或忌用。

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