《内经知要》色诊篇(2)

    各有部分，有部分，用阴和阳，用阳和阴，当明部分，万举万当【部分既明，阴阳不爽，阳亢则滋其阴，谓之用阴和阳。阴寒则补其火，谓之用阳和阴。故明部分而施治法，万举万当也】，能别左右，是谓大道；男女异位，故曰阴阳，审察泽夭，谓之良工【阳左阴右。左右者，阴阳之道路也，故能别左右，是为大道。男女异位者，男子左为逆、右为从，女子右为逆、左为从，故曰阴阳。阴阳既辨，然后审其色之润泽枯夭，以决死生，医之良也】。沉浊为内，浮泽为外【色之沉浊晦滞者为里，色之浮泽光明者为表】；黄赤为风，青黑为痛，白为寒，黄而膏润为脓，赤甚者为血；痛甚为挛，寒甚为皮不仁【凡五色之见于面者，可因是而测其病矣。痛甚即青黑之极也，寒甚即白之极也】，五色各见其部，察其浮沉，以知浅深；察其泽夭，以观成败；察其散抟【音团】。以知远近；视色上下，以知病处【色之浮者病浅，色之沉者病深；润泽者有成，枯夭者必败；散而不聚者病近，抟而不散者病远。上下者，即前脏腑肢节之见于面者也】。色明不粗，沉夭为甚；不明不泽，其病不甚【粗者，显也。言色之光明不显，但见沉滞枯夭，病必甚也。若虽不明泽，而不至于沉夭者。病必不甚也】。其色散，驹驹然未有聚，其病散而气痛，聚未成也【驹，马之小者，未装鞍辔，散而不聚也。譬色之散而无定者，病亦散而无坚积聚也，即有痛者，不过因无形之气耳】。肾乘心，心先病，肾为应，色皆如是【肾乘心者，水邪克火也。心先病于内，而肾之色则应于外，如黑色见于下极是也。不惟心肾，诸脏皆然，此举一以例其余也】。男子色在于面王，为小腹痛，下为卵痛，其圜直为茎痛，高为本，下为首，狐疝{疒貴}阴之属也【面王上，应有上字。面王上为小肠，下为膀胱子处。卵者，睪丸也。圜直，指人中水沟穴也，人中有边圜而直者，故人中色见主阴茎作痛。在人中上半者曰高，为茎根痛，在人中下半者为茎头痛，凡此皆狐疝阴之病也。即{疒貴}也】。女子在于面王，为膀胱子处之病，散为痛，抟为聚，方圆左右，各如其色形。其随而下至胝为淫，有润如膏状，为暴食不洁【面王下，宜有下字。面王下为人中。主膀胱子处。色散为痛，无形之气滞也，色抟为聚，有形之血凝也。积之或方或圆，或左或右，各如其外见之形，若其色从下行而至尾，则为浸淫带浊，有润如膏之物，此症多因暴食不洁所致。不洁犹言不节，非污秽之谓也。或多食冷物，或多食热物，一切非宜之物皆是也】。色者，青黑赤白黄，皆端满有别乡。别乡赤者，其色亦大如榆荚，在面王为不日【五色皆宜端满。端者，正色也，满者，充润也。别乡犹言它乡，即别部位也。如赤者心色，应见于两目之间，是其本乡。今见于面王，是别乡矣。不日者，不日而愈也。火色见于土位，是其相生之乡也。此举赤色为例，而五色缪见者，皆可类推矣】。其色上锐，首空上向，下锐下向，在左右如法【邪色之见，各有所向。其尖锐之处是乘虚所犯之方，故上锐者以首虚，故上向也。下锐亦然，其在左右者皆同此法】。

    《五脏生成论》曰：面黄目青，面黄目赤，面黄目白，面黄目黑者，皆不死【黄者，中央土之正色，五行以土为本，胃气犹在，故不死也】。面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也【色中无黄，则胃气已绝，故皆死也】。

    薛按：望闻问切，谓之四诊，而望色居四诊之先，未有独凭一脉，可以施疗者。经曰：切脉动静而视精明，察五色，观五脏有余不足、六腑强弱，形之盛衰，以此参伍，决死生之分。又曰：形气相得，谓之可治。色泽以浮，谓之易已。又曰：能合色脉，可以万全。仲景尝以明堂阙庭尽不见察，为世医咎。好古尝论治妇人不能行望色之神，为病家咎，则色固不要欤，而医顾可忽欤？