内经知要

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《内经知要》色诊篇(2)

    各有部分,有部分,用阴和阳,用阳和阴,当明部分,万举万当【部分既明,阴阳不爽,阳亢则滋其阴,谓之用阴和阳。阴寒则补其火,谓之用阳和阴。故明部分而施治法,万举万当也】,能别左右,是谓大道;男女异位,故曰阴阳,审察泽夭,谓之良工【阳左阴右。左右者,阴阳之道路也,故能别左右,是为大道。男女异位者,男子左为逆、右为从,女子右为逆、左为从,故曰阴阳。阴阳既辨,然后审其色之润泽枯夭,以决死生,医之良也】。沉浊为内,浮泽为外【色之沉浊晦滞者为里,色之浮泽光明者为表】;黄赤为风,青黑为痛,白为寒,黄而膏润为脓,赤甚者为血;痛甚为挛,寒甚为皮不仁【凡五色之见于面者,可因是而测其病矣。痛甚即青黑之极也,寒甚即白之极也】,五色各见其部,察其浮沉,以知浅深;察其泽夭,以观成败;察其散抟【音团】。以知远近;视色上下,以知病处【色之浮者病浅,色之沉者病深;润泽者有成,枯夭者必败;散而不聚者病近,抟而不散者病远。上下者,即前脏腑肢节之见于面者也】。色明不粗,沉夭为甚;不明不泽,其病不甚【粗者,显也。言色之光明不显,但见沉滞枯夭,病必甚也。若虽不明泽,而不至于沉夭者。病必不甚也】。其色散,驹驹然未有聚,其病散而气痛,聚未成也【驹,马之小者,未装鞍辔,散而不聚也。譬色之散而无定者,病亦散而无坚积聚也,即有痛者,不过因无形之气耳】。肾乘心,心先病,肾为应,色皆如是【肾乘心者,水邪克火也。心先病于内,而肾之色则应于外,如黑色见于下极是也。不惟心肾,诸脏皆然,此举一以例其余也】。男子色在于面王,为小腹痛,下为卵痛,其圜直为茎痛,高为本,下为首,狐疝{疒貴}阴之属也【面王上,应有上字。面王上为小肠,下为膀胱子处。卵者,睪丸也。圜直,指人中水沟穴也,人中有边圜而直者,故人中色见主阴茎作痛。在人中上半者曰高,为茎根痛,在人中下半者为茎头痛,凡此皆狐疝阴之病也。即{疒貴}也】。女子在于面王,为膀胱子处之病,散为痛,抟为聚,方圆左右,各如其色形。其随而下至胝为淫,有润如膏状,为暴食不洁【面王下,宜有下字。面王下为人中。主膀胱子处。色散为痛,无形之气滞也,色抟为聚,有形之血凝也。积之或方或圆,或左或右,各如其外见之形,若其色从下行而至尾,则为浸淫带浊,有润如膏之物,此症多因暴食不洁所致。不洁犹言不节,非污秽之谓也。或多食冷物,或多食热物,一切非宜之物皆是也】。色者,青黑赤白黄,皆端满有别乡。别乡赤者,其色亦大如榆荚,在面王为不日【五色皆宜端满。端者,正色也,满者,充润也。别乡犹言它乡,即别部位也。如赤者心色,应见于两目之间,是其本乡。今见于面王,是别乡矣。不日者,不日而愈也。火色见于土位,是其相生之乡也。此举赤色为例,而五色缪见者,皆可类推矣】。其色上锐,首空上向,下锐下向,在左右如法【邪色之见,各有所向。其尖锐之处是乘虚所犯之方,故上锐者以首虚,故上向也。下锐亦然,其在左右者皆同此法】。

    《五脏生成论》曰:面黄目青,面黄目赤,面黄目白,面黄目黑者,皆不死【黄者,中央土之正色,五行以土为本,胃气犹在,故不死也】。面青目赤,面赤目白,面青目黑,面黑目白,面赤目青,皆死也【色中无黄,则胃气已绝,故皆死也】。

    薛按:望闻问切,谓之四诊,而望色居四诊之先,未有独凭一脉,可以施疗者。经曰:切脉动静而视精明,察五色,观五脏有余不足、六腑强弱,形之盛衰,以此参伍,决死生之分。又曰:形气相得,谓之可治。色泽以浮,谓之易已。又曰:能合色脉,可以万全。仲景尝以明堂阙庭尽不见察,为世医咎。好古尝论治妇人不能行望色之神,为病家咎,则色固不要欤,而医顾可忽欤?

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