《内经知要》病能篇(2)

    《生气通天论》曰：因于寒，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮【阳气不固，四时之邪乃能干之。经曰：冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳。又曰：冬日在骨，蛰虫周密，君子居室。皆言冬令宜闭藏也。因者，病因也。因寒而动者，内而欲心妄动，如运枢之不停，外而起居不节。如惊气之震动，则与天令相违，神气不能内敛，皆浮越于外矣】：因于暑，汗，烦则喘喝，静则多言【此言动而得之，为中热之候也。炎蒸劳役。病属于阳，故多汗而烦，气高喘喝。即感之轻而静者，亦精神内乱，言语无伦也】，体若燔炭，汗出而散【此言静而得之。为中暑之候也。纳凉饮冷，病属于阴，热气抑遏，体如燔炭，必得发汗，而阴郁之气始散也。香薷一味为夏月发汗之要药，其性温热，止宜于中暑之人。若中热者误服之，反成大害，世所未知】；因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋软短，小筋弛长；软短为拘，弛长为痿【土旺四季之末，发无常期。首如裹者。湿伤则头面壅重也。湿久成热，须药以攘夺之，苟为不夺，则热伤阴血，筋无以荣，大筋拘而不伸，小筋弛而无力矣】；因于气，为肿，四维相代，阳气乃竭【肺金主气，病因于气者，秋令之邪也。肿者，气化失宜，乃为肿胀也。四维者，四肢也。相代者，言足肿不能行，手代之以扶倚也，气不能治，终归于竭矣】。阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥【阳春主生发之气，此言春令之邪也。

    气方生而烦劳太过，则气张于外，精绝于内。春令邪辟之气，积久不散，至夏未痊，则火旺而真阴如煎，火炎而虚气逆上，故曰煎厥。按《脉解篇》曰肝气失治，善怒者名曰煎厥。则此节指春令无疑。旧疏从未及之，岂非千虑一得】。大怒则形气绝；而血菀【菀，茂也，结也】于上，使人薄厥【怒气伤肝，肝为血海，怒则气上，气逆则绝，所以血菀上焦，相迫曰薄，气逆曰厥，气血俱乱，故为薄厥。盖积于上者，势必厥而吐也。薄厥者，气血之多而盛者也】。有伤于筋，纵，其若不容【怒伤而至于血厥，则筋无以荣，缓纵不收，若不能容矣】。汗出偏沮，使人偏枯【偏者，或左或右，止出半边也。沮者。言此既偏出，彼即阻滞矣。久则卫气不固，营气失守，当为偏枯，即半身不遂也】。汗出见湿，乃生痤【音锄】【音沸，汗出则玄府开张，若凉水浴之，即见湿矣。留于肤腠，甚者为痤，微者为痱。痤。小疖也。痱，暑疹也】。高粱之变，足生大疔，受如持虚【高粱，即肥甘也。变，病也。足，能也。浓味不节，蓄为灼热，能生大疔。日积月累，感发最易，如持虚之器以受物也】。劳汗当风，寒薄为【音渣】。郁乃痤【形劳汗出，坐卧当风，寒气薄之，液凝为，即粉刺也。若郁而稍重，乃若小疖，其名曰痤】。开阖不得，寒气从之，乃生大偻【夏则腠理开而发泄，冬则腠理阖而闭藏，与时偕行也。若当开不开，当闭不闭，不得其宜，为寒所袭，留于筋络之间，软急不舒，形为俯偻矣】。陷脉为，留连肉腠【陷脉者，寒气自筋络而陷入脉中也。，鼠之属，邪久不散，则渐深矣】。俞气化薄，传为善畏，及为惊骇【寒气渐深，自脉而流于经俞，侵及脏腑，故为恐畏惊骇也】。营气不从，逆于肉理，乃生痈肿【营行脉中，邪气陷脉，则营气不从，故逆于肉而痈肿生焉】。

    魄汗未尽，形弱而气烁，穴俞已闭，发为风疟【肺主皮毛，汗之窍也，肺实藏魄，故名魄汗。汗出未透，则热郁于内，形气俱烁，俞穴以闭，留止之邪必为风疟矣】。春伤于风，邪气留连，乃为洞泄【春伤于风，则肝木侮土，故为洞泄】，夏伤于暑，秋为疟【夏伤于暑，伏而不发，秋气收束，寒郁为热，故寒热交争而成疟。者，疟之通称，非有别义】；秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥【土旺于四季之末，秋末亦可伤湿，秋气通于肺，湿郁成热，上乘肺金，气逆而咳，曰上逆者，湿从下受故也】；冬伤于寒，春必温病【冬伤于寒，寒毒藏于阴分，至春始发。名为温病，以时令得名也。春不发而至于夏，即名热病矣】。味过于酸，肝气以津，脾气乃绝【曲直作酸，肝之味也。过于食酸，久而增气，木乘土位，脾气乃绝】；味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑【咸为肾味，过食则伤肾，肾主骨，故大骨气劳。咸走血，血伤故肌肉短缩，咸从水化，水胜则火囚，故心气抑】，味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡【甘归土味，过食则缓滞上焦，故心气喘满。甘从土化，土胜则水病，故黑色见而肾气不衡矣。衡，平也】，味过于苦，脾气不濡，胃气乃浓【苦味太过，则心伤而脾失其养，且苦者性燥，故不濡也。

   《五味论》曰：苦入于胃，谷气不能胜苦，苦入下脘，三焦之道闭而不通，故变呕。可见苦寒损中，令脾之正气不濡，胃之邪气乃浓。浓者，胀满之类也】；味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央【味过于辛，则肺气乘肝，肝主筋，故筋脉沮弛。辛味多散，则精耗神伤，故曰央。央当作殃】。

    《阴阳别论》曰：二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月【阳明为二阳，胃伤而心脾受病者，何也？脾与胃为夫妻，夫伤则妻亦不利也。心与胃为子母，子伤则母亦不免焉。不得隐曲，阳事病也，胃为水谷气血之海，化营卫而润宗筋。

    《厥论》曰：前阴者，宗筋之所聚，太阴，阳明之所合也。