《内经知要》病能篇(3)

    《痿论》曰：阴阳总宗筋之会，而阳明为之长。故胃病则阳事衰也。女子不月者，心主血，脾统血，胃为血气之海，三经病而血闭矣】，其传为风消，其传为息贲者，死不治【胃家受病，久而传变，则肝木胜土，风淫而肌体消削，胃病则肺失所养，故气息奔急。隐曲害者精伤，精伤则火亢乘金，元本败而贼邪兴，死不治矣】。三阳为病发寒热，下为痈肿，及为痿厥，其传为索泽，其传为颓疝【太阳为三阳，属表，故发寒热与痈肿。足太阳之脉从头下背，贯臀入，循抵足，故足膝无力而痿，逆冷而厥，足肚酸疼而为。表有寒热，则润泽之气必皆消索。颓疝者，小腹控引睪丸而痛也】。一阳发病，少气，善咳，善泄，其传为心掣，其传为隔【少阳为一阳，胆与三焦也。胆属木，三焦属火，壮火食气，相火刑金，故少气善咳。木旺则侮土，故善泄。三焦火动，则心掣而不宁。胆气乘脾，则隔塞而不利】。二阳一阴发病，主惊骇、背痛、善噫、善欠，名曰风厥【二阳，胃与大肠也。一阴，肝与心主也，肝胃二经皆主惊骇，经曰：东方通于肝，其病发惊骇。又曰足阳明病，闻木音则惕然而惊是也。手阳明之筋皆挟脊，故背痛，噫，嗳气也，其主在心。经曰：上走心为噫者，阴盛而上走于阳明，阳明络属心也。

    欠虽主于肾，而经云足阳明病为数欠，则胃亦病欠也。肝主风，心包主火，风热相搏，故病风厥】。二阴一阳发病，善胀、心满、善气【二阴，心与肾也。一阳，胆与三焦也。胆乘心则胀，肾乘心则满，三焦病则上下不通，故善气】。三阳三阴发病，为偏枯痿易，四肢不举【三阳，膀胱。小肠也。三阴，脾、肺也，膀胱之脉自头背下行两足，小肠之脉自两手上行肩胛，且脾主四肢，肺主气，四经俱病，当为偏枯等症。易。变易也。强者，变而为痿也】。所谓生阳、死阴者，肝之心谓之生阳【得阳则生，失阳则死，故曰生阳、死阴也，自肝传心，以木生火，得之生气，是谓生阳，不过四日而愈】，心之肺谓之死阴【心传肺者，为火克金，故曰死阴，不过三日死】，肺之肾谓之重阴【肺金肾水，虽曰子母相传，而金水俱病，则重阴而阳绝矣】。肾之脾谓之辟阴，死不治【土本制水，而水反侮脾，是谓辟阴。辟者，放僻也】。结阳者，肿四肢【阳，六阳也，四肢为诸阳之本，故云】；结阴者，便血一升，再结二升，三结三升【阴，六阴也。阴主血，邪结阴分，故当便血。病浅者，一升即愈。若不愈而再结，邪甚于前矣，故便血二升。更不愈为尤甚，故便血三升】。阴阳结斜，多阴少阳，曰石水，少腹肿【斜。当作邪。六阴六阳诸经皆能结聚水邪，若多在阴经，少在阳经，病生石水。沉坚在下，症则少腹肿也】；二阳结谓之消【胃与大肠经也，阳邪结于肠胃，则成三消之症，多饮而渴不止为上消，多食而饥不止为中消。多溲而膏浊不止为下消】；三阳结谓之隔【膀胱、小肠二经也。邪结膀胱，则气化不行，津液阻绝。小肠居大肠之上、胃之下，盛水谷而厘清浊者也。邪乘之则水液不前，糟粕不后，二者皆痞隔之象也】，三阴结谓之水【脾肺二经也。脾土制水，土受邪则水反侮之，肺金生水，金气病则水不能输，故寒结三阴而水胀之症作矣】；一阴一阳结谓之喉痹【一阴，肝与心主也，一阳，胆与三焦也。肝胆属木，心主三焦属火，四经皆亢上，其脉并络于喉，阳邪内结，痹症乃生。痹者，闭也】。

    《灵枢•经脉》篇曰：〔肺，手太阴也〕是动则病肺胀满膨膨而喘咳【动者，变也，变常而病也。肺脉起中焦，循胃上膈属肺，故病如此】，缺盆中痛，甚则交两手而瞀，此谓臂厥【缺盆近肺，肺病则痛。瞀，麻木也。肺脉出腋下行肘臂，故臂厥】。是主肺所生病者，咳，上气喘渴，烦心胸满，臂内前廉痛厥，掌中热【喘者，气上而声粗息急也。渴者，金令燥也。太阴之别，直入掌中。故为痛厥掌热】。气盛有余，则肩背痛，风寒，汗出中风，小便数而欠【肺之筋结于肩背，故气盛则痛。肺主皮毛，风寒在表，故汗出中风。母病传子，故肾病而小便数且欠也】。气虚则肩背痛寒，少气不足以息，溺色变【肩背处上焦为阳分，气虚则阳病，故为痛为寒为少气。金衰则水涸，故溺色变为黄赤】。

    〔大肠，手阳明也〕是动则病齿痛颈肿【阳明支脉从缺盆上颈贯颊，入下齿中】。是主津液所生病者【大肠或泄或闭，皆津液病也】。目黄口干，鼽衄喉痹，肩前痛，大指次指痛不用【皆本经之脉所过，故如此】。气有余则当脉所过者热肿，虚则寒栗不复【不复，不易温也】。