删补名医方论

《删补名医方论》真武汤

治少阴水气为患，腹痛下利，四肢沉重疼痛，小便不利，其人或咳或呕，或小便利而下利者，用此加减。

【组成】白朮二两　茯苓二两　白芍二两　大附子一枚炮　生姜二两切　以上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服，若咳者，加五味子半升，细辛干姜各一两，若小便利者，去茯苓，若下利，去芍药加干姜二两，若呕，去附子加生姜，足成半觔。

【注】小青龙汤治表不解有水气，中外皆寒实之病也，真武汤治表已解有水气，中外皆寒虚之病也，真武者北方司水之神也，以之名汤者，藉以镇水之义也，夫人一身制水者脾也，主水者肾也，肾为胃关，聚水而从其类，倘肾中无阳，则脾之枢机虽运，而肾之关门不开，水即欲行，以无主制，故泛溢妄行而有是证也，用附子之辛热，壮肾之元阳，则水有所主矣，白朮之苦燥建立中土，则水有所制矣，生姜之辛散佐附子以补阳，于主水中寓散水之意，茯苓之淡渗，佐白朮以健土，于制水中寓利水之道焉，而尤妙在芍药之酸收，仲景之旨微矣，盖人之身阳根于阴，若徒以辛热补阳，不少佐以酸收之品，恐真阳飞越矣，用芍药者，是亟收阳气归根于阴也，于此推之，则可知误服青龙致发汗亡阳者，所以于补阳药中之必需芍药也，然下利减芍药者，以其阳不外散也，加干姜者，以其温中胜寒也，水寒伤肺则咳，加细辛干姜者，散水寒也，加五味子者，收肺气也，小便利者去茯苓，以其虽寒而水不能停也，呕者去附子倍生姜，以其病非下焦，水停于胃也，所以不须温肾以行水，祇当温胃以散水，且生姜功能止呕也。