删补名医方论

《删补名医方论》桃仁承气汤

治血结胸中，手不可近，或中焦蓄血，寒热胸满，漱水不欲咽，善忘，昏迷如狂者，此方治败血留经，通月事。

【组成】桃仁五十个去皮尖　桂枝三两　大黄四两　芒硝二两　甘草二两　以上五味，以水七升，煮取二升半，去滓，内芒硝，更上火微沸，下火先食温服五合，日三服，当微利。

【抵当汤并丸】治伤寒蓄血，并治症瘕，追虫攻毒甚佳。

【组成】水蛭三十个熬　虻虫三十个熬去头足　大黄三两　桃仁三十个去皮尖　以上四味，为散，以水五升，煮三升，去滓，温服一升，不下再服，利为度。

【组成】水蛭二十个熬　虻虫二十五个熬去翅　桃仁二十个去皮尖　大黄三两　以上四味，杵，分为四丸，以水一升，煮一丸，取七合服，晬时当下血，若不下更服。

【集注】柯琴曰：膀胱为水府，血本无所容蓄者也，少腹者膀胱之室也，热结硬满当小便不利，而反利者，是病不在膀胱内而在少腹内也，可知其随经之荣血，因瘀热而结于少腹之里，而非膀胱之里也，故小便虽利，而硬满急结，蓄血仍瘀于少腹也，热淫于内，神魂不安，故发狂，血瘀不行，则荣不运，故脉微而沉，荣不运，则气不宣，故沉而结也，荣气不周于身，则身黄消谷，善饥者胃火炽盛也，大便反易者血之濡也，色黑者蓄血渗入也，善忘者血不荣智不明也，此皆瘀血之征兆，非至峻之剂，不足以抵其巢穴，而当此重任，故立抵当汤，蛭虫之善饮血者，而利于水，虻虫之善吮血者，而猛于陆，并取水陆之善取血者以攻之，同气相求，更佐桃仁之苦甘，推陈致新，大黄之苦寒，荡涤邪热故名抵当也，若热虽盛而未狂，少腹满而未硬，宜小其制，为丸以缓治之，若外证已解，少腹急结，其人如狂，是转属阳明，用调胃承气加桃仁桂枝之行血者于其中，以微利之，胃和则愈矣，此桃仁承气为治之缓也。