删补名医方论

《删补名医方论》麻黄汤

治太阳风寒在表，头项强痛发热，身疼腰痛骨节痛，恶风寒无汗，胸满而喘，其脉浮紧或浮数者，用此发汗，虽有是证，若脉浮而弱，汗自出，或尺中脉微与迟者，俱不可用，风寒湿成痹，肺经壅塞，昏乱不语，冷风哮吼最宜。

【组成】麻黄三两去节　桂枝二两　甘草一两炙　杏仁六十枚去皮尖　以上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓温服八合，温覆取微汗，不须歠粥一服汗出，停后服，汗出多者，温粉扑之。

【注】凡风寒在表，脉浮紧数无汗者，皆表实也，宜麻黄汤主之，名曰麻黄汤者，若以麻黄也，麻黄性温，味辛而苦，其用在迅升，桂枝性温，味辛而甘，其能在固表，证属有余，故主以麻黄必胜之算也，监以桂枝制节之妙也，杏仁之苦温佐麻黄，遂邪而降逆，甘草之甘平佐桂枝，和内而拒外，饮入于胃，行气于元府，输精于皮毛，斯毛脉合精，溱溱汗出，在表之邪必尽去而不留，痛止喘平寒热顿解，不须歠粥，而藉汗于谷也，其不用姜枣者，以生姜之性横散于肌，碍麻黄之迅升，大枣之性泥滞于隔，碍杏仁之速降，此欲急于直达，稍缓则不迅，横散则不升矣，然则为纯阳之剂，过于发散，如单刀直入之将，用之若当，一战成功，不当则不战而召祸，故可一而不可再，如汗后不解，便当以桂枝代之，此方为仲景开表逐邪发汗第一峻药也，庸工不知其制在温覆取汗，若不温覆取汗，则不峻也，世谓麻黄专能发表不治他病，不知此汤合桂枝汤，名【麻桂各半汤】，用以和太阳留连未尽之寒热，去杏仁加石膏合桂枝汤，名【桂枝二越婢一汤】，用以解太阳热多寒少之寒热，若阳盛于内而无汗者，又有【麻黄杏仁甘草石膏汤】以散太阴肺之邪，若阴盛于内而无汗者，又有【麻黄附子细辛甘草汤】以温散少阴肾家之寒，金匮要略以此方去桂枝，千金方以此方桂枝易桂，皆名【还魂汤】，用以治邪在太阴，卒中暴厥，口噤气绝，下咽奏效，而皆不温覆取汗，是知麻黄汤之峻与不峻，在温覆与不温覆，此仲景用方之心法，岂常人所能得而窥耶。