删补名医方论

《删补名医方论》桂苓甘朮汤

治心下有痰饮，胸胁支满目眩。又曰：短气有微饮，当从小便去之，桂苓甘朮汤主之，肾气丸亦主之。

【组成】茯苓四两　桂枝三两　白朮三两　甘草三两　以上四味，以水六升，煮取三升，分温三服，小便则利。

【集注】赵良曰：灵枢谓心胞络之脉动则病，胸胁支满者，谓痰饮积于心胞，其病则必若是也，目眩者，痰饮阻其胸中之阳，不能布精于上也，茯苓淡渗逐饮出下窍，因利而去，故用以为君，桂枝通阳输水走皮毛，从汗而解，故以为臣，白朮燥湿，佐茯苓消痰以除支满，甘草补中，佐桂枝建土以制水邪也，夫短气有微饮，此水饮停蓄，呼吸不利而然也，金匮并出二方，妙义益彰：呼气之短，用苓桂朮甘汤之轻清以通其阳，阳化气则小便能出矣，吸气之短，用肾气丸之重降以通其阴：阴气通则关门自利矣。

【按】风水阳水也，石水阴水也，阳水多实，阴水多虚，阳水在上，故多喘，阴水在下，故多满，所以治阳水用散用攻，治阴水用温用补，然阴中必有阳，此方治阴水之在阳而上者也，肾气丸治阴水之在阴而下者也，于此推之，阳中亦必有阴，故有小青龙汤五苓散之治法也，今举世不分阴阳虚实，皆以金匮肾气汤治之，服之不效，终不改辙，每至吐血而死，良可叹也。