删补名医方论

《删补名医方论》四神丸

    治脾肾双虚，子后作泻，不思食，不化食。

    【组成】肉果二两　补骨脂四两炒　五味子二两　吴茱萸二两炮　以上为末，红枣四十九枚，生姜四两切，水煮，枣熟去姜，取枣肉捣，和药丸，桐子大，空心盐汤下。

    【二神丸】

    【组成】四神丸去吴茱萸五味

    【五味子散】

    【组成】四神丸去肉果补骨脂

    【集注】柯琴曰：泻利为腹疾，而腹为三阴之都会，一藏不调，便能泻利，故三阴下利，仲景各为立方以主之，太阴有理中、四逆，厥阴有乌梅、白头翁，少阴有桃花、真武、猪苓、猪肤、四逆汤、白通散，通脉等剂，可谓曲尽病情，诸法备矣，然祇为一藏立法，若三藏相关，久留本痊，如子后作泻一证，犹未之及也，夫鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也，因阳气当至而不至，虚邪得以留而不去，散作泻于黎明，其由有四：一为脾虚不能制水，一为肾虚不能行水，故二神丸君补骨脂之辛燥，补肾以行水，佐肉果之辛温，补脾以制水，丸以姜枣，又辛甘发生诸阳也，一为命门火衰不能生土，一为少阳气虚无以发陈，故五味子散君五味子之酸温，以收坎宫耗散之火，使少火生气以培土也，佐吴茱萸之辛温，以顺肝木欲散之势，为水气开滋生之路以奉春生也，此四者，病因虽异，而见证则同，皆水亢为害，二神丸是承制之剂，五味子散是化生之剂也，二方理不同而用则同，故可互用以助效，亦可合用以建功，合为四神丸，是制生之剂也，制则生化，久泄自瘳矣，故称曰四神，比理中八味二丸较速欤。

    【按】命门无火，不能为中宫腐熟水谷之用，肾气不固。谁复司其闭藏之职，故木气纔萌，不疏泄而亦疏泄矣，虽是木邪干土，亦实肾之侮脾也，此际当脾肾双补，固濇平肝，故以补骨脂温肾，肉果补五味子收濇，吴茱萸泻肝，肾暖而气蒸，肝平而脾旺，关门闭而水谷腐矣。