济阴纲目

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《济阴纲目》产后门(中) 不语

    大全云:人心有七孔三毛,产后虚弱,多致停积败血,闭于心窍,神志不能明了。又心气通于舌,心气闭塞,则舌亦强矣,故令不语,但服七珍散。(本论所重在败血而七珍败不用破血之味为其本于虚也)

    薛氏曰:经云:大肠之脉散舌下。又云:脾之脉是动,则病舌本强,不能言。又云:肾之别脉,上入于心,系舌本,虚则不能言。窃谓前证若心肾气虚,用七珍散。肾虚风热,地黄饮。大肠风热,加味逍遥散加防风白芷。脾经风热,秦艽升麻汤。肝经风热,柴胡清肝散加防风白芷。脾气郁结,加味归脾汤加升麻。肝木太过,小柴胡加钩藤钩。脾受土侮,六君加升麻白芷钩藤钩。肝脾血虚,用佛手散。脾气虚,用四君子。气血俱虚,八珍汤,如不应,用独参汤,更不应,急加附子,补其气而生其血,若竟用血药则误矣。

    【验案】

    一产妇不语,用七珍散而愈,后复不语,内热哺热,肢体倦怠,饮食不进,用加味归脾汤为主,佐以七珍散而愈。后因怒不语,口噤,腰背反张,手足发搐,或小便见血,面赤或青或黄,或时兼赤,余曰:面青,肝之本色也; 黄者,脾气虚也; 赤者,心血虚也,用八珍汤加钩藤钩茯苓远志渐愈,又用加味归脾汤而痊。(凡新产怒不可有)

    李氏曰:有临产服汤药过多,胃湿使然者,熟料五积散六君子汤。痰热迷心不语者,导痰汤; 或痰气郁滞,闭目不语者,用孤凤散。(不语由于胃湿谓生痰也,而谓汤药过多何欤,五积散之用又难解)

    【方剂

    【七珍散】治产后虚弱,多致停积,败血闭于心窍,神志不明。又心气通于舌,心气闭塞,则舌亦强,故令不语。

    人参石菖蒲生地黄,川芎[各一两],细辛[一钱],防风,辰砂[另研各五钱]。

    上为细末,每服一钱,薄荷煎汤调服。

    【胡氏孤凤散】治产后闭目不语。

    生自矾为末,每服一钱,热水调下。

    【一方】治产后不语。

    人参,石莲肉[不去心],石菖蒲[各等分]。

    上剉,每服五钱,水煎服。

    【逐血补心汤】产后失音不语者,心肺二窍为血所侵,又感伤风故也。

    当归[一钱半],赤芍,生地,桔梗,苏叶,前胡,茯苓,防风,胆星,黄莲,粉葛。

    上剉,加生姜三片,水煎,空心服。

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