济阴纲目

《济阴纲目》血崩门论气陷血脱法当升举

东垣云：一妇人经候黑血，凝结成块，左厢有血瘕，水泻不止，谷食有时化，有时不化，至今岁四月，血块暴下，并水注俱作，是前后二阴有形之血脱竭于下。既久，经候尤不调，水泻日见三两行，食罢心烦不快，饮食减少，甚至瘦弱。东垣先生曰：夫圣人治病，必本四时升降沉浮之理，权变之宜。若不本四时，以顺为逆，非其治也。且治之大法，必先岁气，无伐天和，无盛盛，无虚虚，遣人夭殃，无致邪，无失正，绝人长命。故圣人云：“阳盛阴虚，下之则愈，汗之则死。” 阴盛阳虚，汗之则愈，下之则死（阳盛是言阳邪盛于内，故可下阴盛是，言寒邪盛于外，故可汗）。大抵圣人立法，各自有义，且如升阳或发散之剂，是助春夏之阳气，令其上升，乃泻秋冬收藏殒羖寒冰之气，此病是也，当用此法治之，乃升降浮沉之至理也。夫天地之气，以升降浮沉，乃从四时，如治病逆之，则杀人矣。故经云：顺天者昌，逆天者亡，可不畏哉。夫人之身，亦有天地四时之气，不可止认在外，人体亦同天地也。今经漏不止，是前阴之气血已下脱矣。水泻数年不愈，是后阴之气血又下陷矣。后阴者，主有形之物也。前阴者，精气之门户。俱下竭，是病人周身之气，常行秋冬之令阴主杀，此等收藏之病是也。阳生阴长，春夏是也。在人身之中，令气升浮者，谷气上行是也。既病则周身血气皆不生长，谷气又不升，其肌肉消少，是两仪之气，俱将绝矣。既下元二阴俱脱，血气消竭，假令当日元是热证，今下焦久脱，已化为寒矣。此病久沉久降，寒湿大胜，当急救之。泻塞以热，降湿以燥，大升大举，以助生长，补养气血，不致偏竭。圣人立治之法，既湿气大胜，以所胜治之，助甲（甲胆也），风木上升是也，故经云：风胜湿（风胜湿正是举下陷之气今人以为风来则干之意非也），是以所胜平之也。当先调和胃气，次用白朮之类，以燥其湿，而滋元气。如其不止，后用风药以胜湿，此之谓也。此便是大举大升，以助春夏二湿，久陷下之至治也。又一本云：此病次用四物，随湿证加减。