济阴纲目

《济阴纲目》调经门论经水异色

丹溪曰：经水者阴血也。阴必从阳，故其色红，禀火色也。血为气之配，气热则热，气寒则寒，气升则升，气降则降，气凝则凝，气滞则滞，气清则清，气浊则浊，上应于月，其行有常，名之曰经，为气之配。因气而行，成块者，气之凝也。将行而痛者，气之滞也。来后作痛者，气血俱虚也。色淡者，亦虚也，而有水混之也。错经妄行者，气之乱也。紫者气之热也。黑者热之甚也。今人但见其紫者、黑者、作痛者、成块者，率指为风冷，而行温热之剂，则祸不旋踵矣。良由病源论月水诸病，皆曰：风冷乘之，宜其相习而成俗也。或曰：黑者，北方水色也，紫淡于黑，非冷而何? 予曰：经云亢则害，承乃制。热甚者必兼水化，所以热则紫，甚则黑也。况妇人性执而见鄙，嗜欲加倍，脏腑厥阳之火，无日不起，非热而何。若曰：风冷，必须外得，设或有之，盖千百而一二也。

准绳云：冷症外邪初感，入经必痛。或不痛者，久则郁而变热矣。且寒则凝，既行而紫黑，故非寒也。（二公之说甚明）

叶氏曰：血黑属热，丹溪之论善矣。然风寒外乘者，十中常见一二，何以辨之? 盖寒主引涩，小腹内必时常冷痛。经行之际，或手足厥冷，唇青面白，尺脉或迟或微或虚，或虽大而必无力。热则尺脉或洪或数或实，或虽小而必有力，于此审之，可以得其情矣。（脉症相参尤为的确）

李氏曰：心主血，故以色红为正，虽不对期而色正者易调。其色紫者风也，黑者热甚也，淡白者虚也，或挟痰停水以混之也。如烟尘水，如屋漏水，如豆汁，或带黄混浊模糊者，湿痰也。成块作片，血不变者，气滞也，或风冷乘之也。色变紫黑者，血热也。大概紫者，四物汤加防风、白芷、荆芥。黑者，四物汤加芩、连、香附。淡白者，芎归汤加参、芪、白芍药、香附。有痰者，二陈汤加芎、归。如烟尘者，二陈汤加秦艽、防风、苍朮。如豆汁者，四物汤加芩、连。成块者，四物汤加香附、玄胡索、枳壳、陈皮。随症选用。