《脉经》脉经卷第七——病不可下证第六(2)

    结胸证，其脉浮大，不可下，下之即死。

    太阳与阳明合病，喘而胸满，不可下之。

    太阳与少阳并病，心下痞坚，颈项强而眩，勿下之。

    诸四逆厥者，不可下之，虚家亦然。

    病欲吐者，不可下之。

    太阳病，有外证未解，不可下，下之为逆。

    病发于阳，而反下之，热入因作结胸；发于阴，而反下之，因作痞。痞脉浮紧而下之，紧反入里，因作痞。

    夫病阳多者热，下之则坚。

    本虚，攻其热必哕。

    无阳，阴强而坚，下之必清谷而腹满。

    太阴之为病，腹满而吐，食不下，下之益甚，腹时自痛，胸下结坚。

    厥阴之为病，消渴，气上撞，心中疼热，饥而不欲食，甚者则欲吐，下之不肯止。

    少阴病，其人饮食入则吐，心中温温欲吐，复不能吐。始得之，手足寒，脉弦迟，此胸中实，不可下也。

    伤寒五、六日，不结胸，腹濡，脉虚，复厥者，不可下，下之亡血死。

    伤寒，发热，但头痛，微汗出。发其汗则不识人；熏之则喘，不得小便，心腹满；下之则短气在腹满，小便难，头痛背强；加温针则必衄。

    伤寒，其脉阴阳俱紧，恶寒发热，则脉欲厥。厥者，脉初来大，渐渐小，更来渐大，是其候也。恶寒甚者，翕翕汗出，喉中痛；热多者，目赤，睛不慧。医复发之，咽中则伤；若复下之，则两目闭，寒多清谷，热多便脓血；熏之则发黄，熨之则咽燥。小便利者可救。难者必危殆。

    伤寒发热，口中勃勃气出，头痛目黄，衄不可制。贪水者必呕，恶水者厥。下之咽中生疮。假令手足温者，下重便脓血。头痛目黄者，下之目闭。

    贪水者，下之其脉必厥，其声嘤，咽喉塞。发其汗则战栗，阴阳俱虚。恶水者，下之里冷不嗜食，大便完谷出；发其汗，口中伤，舌上苔滑，烦躁。脉数实，不大便六七日，后必便血，复发其汗，小便即自利。

    得病二、三日，脉弱，无太阳柴胡证，而烦躁，心下硬。至四五日，虽能食，以承气汤少与微和之，令小安。至六日、与承气汤一升。不大便六、七日，小便少者，虽不大便，但头坚后溏，未定成其坚，攻之必溏。当须小便利，定坚，乃可攻之。

    脏结无阳证，寒而不热，其人反静，舌上苔滑者，不可攻也。

    伤寒呕多，虽有阳明证，不可攻之。

    阳明病，潮热，微坚，可与承气汤；不坚，不可与。若不大便六、七日，恐有燥屎，欲知之法可少与小承气汤，腹中转矢气者，此为有燥屎，乃知攻之。若不转矢气者，此但头坚后溏，不可攻之，攻之必腹满不能食。欲饮水者，即哕。其后发热者，必复坚，以小承气汤和之。若不转矢气者，慎不可攻之。

    阳明病，身汗色赤者，不可攻也。必发热色黄者，小便不利也。

    阳明病，当心下坚满，不可攻之。攻之，遂利下止者，死；止者愈。

    阳明病，自汗出，若发其汗，小便自利，此为内竭，虽坚不可攻之。当须自欲大便，宜蜜煎导而通之，若土瓜根及猪胆汁，皆可以导。

    下利，其脉浮大，此为虚，以强下之故也。设脉浮革，因尔肠鸣，属当归四逆汤。