《脉经》脉经卷第六——脾足太阴经病证第五(3)

    寸口脉双紧，即为入，其气不出，无表有里，心下痞坚。

    趺阳脉微而涩，微即无胃气，涩即伤脾，寒在于膈，而反下之，寒积不消，胃微脾伤，谷气不行，食已自噫，寒在胸膈，上虚下实，谷气不通，为秘塞之病。

    寸口脉缓而迟，缓则为阳，卫气长；迟则为阴，荣气促。荣卫俱和，刚柔相得，三焦相承，其气必强。

    趺阳脉滑而紧，滑即胃气实，紧即脾气伤。得食而不消者，此脾不治也。

    能食而腹不满，此为胃气有馀。腹满而不能食，心下如饥，此为胃气不行，心气虚也。得食而满者，此为脾家不治。

    脾中风者，翕翕发热，形如醉人，腹中烦重，皮肉瞤瞤而短气也。

    凡有所击仆，若醉饱入房，汗出当风，则伤脾。脾伤则中气阴阳离别，阳不从阴，故以三分候死生。

    脾气弱，病利下白，肠垢大便坚，不能更衣，汗出不止，名曰脾气弱。

    或五液注下，青、黄、赤、白、黑。

    病人鼻下平者，胃病也；微赤者，病发痈；微黑者，有热；青者，有寒；白者，不治，唇黑者，胃先病；微燥而渴者，可治；不渴者，不可治。脐反出者，此为脾先落。

    脾胀者，善哕，四肢急，体重不能衣。

    脾水者，其人腹大，四支苦重，津液不生，但苦少气，小便难。

    趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则坚，其脾为约。脾约者，其人大便坚，小便利而反不渴。

    凡人病脉以解，而反暮微烦者，人见病者差安，而强与谷，脾胃气尚弱，不能消谷，故令微烦。损谷则愈。

    脾之积，名曰痞气，在胃脘，覆大如盘。久久不愈，病四肢不收，黄瘅，食饮不为肌肤。以冬壬癸日得之，何也？肝病传脾，脾当传肾，肾适以冬王，王者不受邪，脾复欲还肝，肝不肯受，因留结为积，故知痞气以冬得之。

    脾病，其色黄，饮食不消，腹苦胀满，体重节痛，大便不利，其脉微缓而长，此为可治。宜服平胃丸、泻脾丸、茱萸丸、附子汤。春当刺隐白，冬刺阴陵泉，皆泻之；夏刺大都，季夏刺公孙，秋刺商丘，皆补之。又当灸章门五十壮，背第十一椎百壮。

    脾病者，必身重，苦饥，足痿不收。行善瘛，脚下痛。虚则腹胀，肠鸣，溏泄，食不化。取其经，足太阴、阳明、少阴血者。

    邪在脾，则肌肉痛。阳气有余，阴气不足，则热中，善饥；阳气不足，阴气有余，则寒中，肠鸣腹痛；阴阳俱有余，若俱不足，则有寒有热。皆调其三里。

    足太阴之脉，起于大指之端，循指内侧白肉际，过核骨后，上内踝前廉，上腨内，循胻骨后，交出厥阴之前，上循膝股内前廉，入腹，属脾，络胃，上膈侠咽，连舌本，散舌下。其支者，复从胃别上膈，注心中。是动则病舌本强，食则呕，胃管痛，腹胀，善噫，得后与气，则快然而食，身体皆重。

    是主脾所生病者，舌本痛，体不能动摇，食不下，烦心，心下急痛，寒疟，溏，瘕，泄，水闭，黄疸，好卧，不能食肉，唇青，强立股膝内痛厥，足大指不用。盛者，则寸口大三倍于人迎；虚者，则寸口反小于人迎也。

    足太阴之别，名曰公孙，去本节后一寸，别走阳明，其别者，入络肠胃。

    厥气上逆，则霍乱。实则腹中切痛；虚则膨胀。取之所别。

    脾病，其色黄，体青，失溲，直视，唇反张，爪甲青，饮食吐逆，体重节痛，四肢不举。其脉当浮大而缓，今反弦急，其色当黄，今反青，此是木之克土，为大逆，十死不治。