伤寒例——《伤寒杂病论》第四篇(7)

 
    诸逆发汗，病微者难差，剧者必死。
 
    凡发汗，欲令遍身漐漐微似汗，不可令如水流漓。若病不解，当重发汗；若汗多者，不得重发汗，亡阳故也。。
 
    凡服汤发汗，中病便止，不必尽剂。
 
    凡用吐汤，中病便止，不必尽剂。。
 
    诸四逆厥者，不可吐之；虚家亦然。
 
    凡病胸上诸实，胸中郁郁而痛，不能食，欲使人按之，而反有涎唾，下利十余行，其脉反涩，寸口脉微滑，此可吐之，吐之利则止。
 
    宿食在上脘者，当吐之。
 
    动气在右，不可下之，下之则津液内竭，咽燥、鼻干、头眩、心悸也。
 
    动气在左，不可下之。下之则腹内拘急，食饮不下，动气更剧。虽有身热，卧则欲蜷。
 
    动气在上，不可下之。下之则掌中热烦，身上浮冷，热汗自泄，欲得水自灌。
 
    动气在下，不可下之。下之则腹胀满，卒起头眩，食则下利清谷，心下痞。
 
    咽中闭寒，不可下之。下之则上轻下重，水浆不下，卧则欲蜷，身急痛，下利日数十行。
 
    诸外实者，不可下之。下之则发微热，若亡脉厥者，当脐握热。
 
    诸虚者，不可下之。下之则大渴，求水者易愈，恶水者剧。
 
    脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，弦反在上，微反在下。弦为阳运，微为阴寒。上实下虚，意欲得温。微弦为虚，虚者不可下也。微弦为咳，咳则吐涎，下之则咳止，而利因不休，利不休则胸中如虫啮，粥入则出，小便不利，两胁拘急，喘息为难，颈背相引，臂则不仁，极寒反汗出，身冷若冰，眼睛不慧，语言不休，而谷气多入，此为除中，口虽欲言，舌不得前。
 
    脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，浮反在上，数反在下。浮为阳虚，数为无血，浮为虚，数生热。浮为虚，自汗出而恶寒，振而寒栗；微弱在关，胸下为急，喘汗而不得呼吸，数为痛，呼吸之中痛在于胁，振寒相搏，形如疟状，医反下之，故令脉数，发热，狂走，见鬼，心下为痞，小便淋漓，小腹甚鞕，小便尿血也。
 
    脉濡而紧，濡则卫气微，紧则荣中寒。阳微卫中风，发热而恶寒；荣紧胃气冷，微呕心内烦。医谓有大热，解肌而发汗，亡阳虚烦躁，心下苦痞坚。表里俱虚竭，卒起而头眩。客热在皮肤，怅怏不得眠。不知胃气冷，紧寒在关元。技巧无所施，汲水灌其身。客热应时罢，栗栗而振寒。重被而复之，汗出而冒巅。体惕而又振，小便为微难。寒气因水发，清谷不容闲。呕变反肠出，颠倒不得安。手足为微逆，身冷而内烦。迟欲从后救，安可复追还。