伤寒杂病论

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辨脉法——《伤寒杂病论》第二篇(4)

 
    问曰:人愧者,其脉何类?师曰:脉浮而面色乍白乍赤也。
 
    师曰:寸口诸微亡阳,诸濡亡血,诸弱发热,诸紧为寒。诸乘寒者则为厥,郁冒不仁,以胃无谷气,脾涩不通,口急不能言,战而栗也。
 
    师曰:发热则脉躁,恶寒则脉静,脉随证转者,为病疟。
 
    师曰:伤寒,咳逆上气,其脉散者死,为其形损故也。
 
    师曰:脉乍大乍小,乍静乍乱,见人惊恐者,为祟发于胆,气竭故也。
 
    师曰:人脉皆无病,暴发重病,不省人事者,为厉鬼,治之以祝由,能言者可治,不言者死。
 
    师曰:脉浮而洪,身汗如油,喘而不休,水浆不下,形体不仁,乍静乍乱,此为命绝也。又未知何脏先受其灾。若汗出发润,喘不休者,此为肺先绝也。阳反独留,形体如烟熏,直视摇头者,此为心绝也。唇吻反青,四肢掣习者,此为肝绝也。环口黧黑,油汗发黄者,此为脾绝也。溲便遗失,狂言,目反直视者,此为肾绝也。又未知何脏阴阳前绝。若阳气前绝,阴气后竭者,其人死身色必青;阴气前绝,阳气后竭者,其人死,身色必赤,腋下温,心下热也。
 
    奇经八脉不系于十二经,别有自行道路。其为病总于阴阳,其治法属十二经。假令督脉为病,脊背强,隐隐痛,脉当微浮而急,按之涩,治属太阳。
 
    任脉为病,其内结痛疝瘕,脉当沉而结,治属太阴。
 
    冲脉为病,气上逆而里急,脉当浮虚而数,治属太阴。
 
    带脉为病,苦腹痛,腰间冷痛,脉当沉而细,治属少阴。
 
    阳跷为病,中于侧,气行于外,脉当弦急,按之缓,治属少阳。
 
    阴跷为病,中于侧,气行于内,脉当浮缓,按之微急而弦,治属厥阴。
 
    阳维与诸阳会,其为病在脉外,发寒热,脉当浮而虚,治属气分。
 
    阴维与诸阴交,其为病在脉中,心中痛,手心热,脉当弦而涩,治属血分。
 
    阳维维于阳,阴维维于阴,为气血之别,使不拘于一经也。
 
    奇经八脉之病,由各经受邪,久久移传,或劳伤所致,非暴发也。
 
    问曰:八脉内伤何以别之?师曰:督脉伤,柔柔不欲伸,不能久立,立则隐隐而胀;任脉伤,小便多,其色白浊;冲脉伤,时咳不休,有声无物,劳则;地喘;带脉伤,回身一周冷;阳跷伤,则身左不仁;阴跷伤,则身右不仁;阳维伤,则畏寒甚,皮常湿;阴维伤,则畏热甚,皮常枯。
 
    问曰:八脉内伤其脉何似?师曰:督脉伤,尺脉大而涩;任脉伤,关脉大而涩;冲脉伤,寸脉短而涩;带脉伤,脉沉迟而结;阳跷伤,脉时大而弦;阴跷伤,脉时细时弦;阳维伤,脉时缓时弦;阴维伤,脉时紧时涩。问曰:其治奈何?师曰:督脉伤,当补髓;任脉伤,当补精;冲脉伤,当补气;带脉伤,当补肾;阳跷伤,则益胆;阴跷伤,则补肝;阴维伤,则调卫;阴维伤,则养荣。
 
    问曰:其处方奈何?师曰:相体虚实,察病轻重,采取方法,权衡用之,则无失也。

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