辨脉法——《伤寒杂病论》第二篇(4)

 
    问曰：人愧者，其脉何类？师曰：脉浮而面色乍白乍赤也。
 
    师曰：寸口诸微亡阳，诸濡亡血，诸弱发热，诸紧为寒。诸乘寒者则为厥，郁冒不仁，以胃无谷气，脾涩不通，口急不能言，战而栗也。
 
    师曰：发热则脉躁，恶寒则脉静，脉随证转者，为病疟。
 
    师曰：伤寒，咳逆上气，其脉散者死，为其形损故也。
 
    师曰：脉乍大乍小，乍静乍乱，见人惊恐者，为祟发于胆，气竭故也。
 
    师曰：人脉皆无病，暴发重病，不省人事者，为厉鬼，治之以祝由，能言者可治，不言者死。
 
    师曰：脉浮而洪，身汗如油，喘而不休，水浆不下，形体不仁，乍静乍乱，此为命绝也。又未知何脏先受其灾。若汗出发润，喘不休者，此为肺先绝也。阳反独留，形体如烟熏，直视摇头者，此为心绝也。唇吻反青，四肢掣习者，此为肝绝也。环口黧黑，油汗发黄者，此为脾绝也。溲便遗失，狂言，目反直视者，此为肾绝也。又未知何脏阴阳前绝。若阳气前绝，阴气后竭者，其人死身色必青；阴气前绝，阳气后竭者，其人死，身色必赤，腋下温，心下热也。
 
    奇经八脉不系于十二经，别有自行道路。其为病总于阴阳，其治法属十二经。假令督脉为病，脊背强，隐隐痛，脉当微浮而急，按之涩，治属太阳。
 
    任脉为病，其内结痛疝瘕，脉当沉而结，治属太阴。
 
    冲脉为病，气上逆而里急，脉当浮虚而数，治属太阴。
 
    带脉为病，苦腹痛，腰间冷痛，脉当沉而细，治属少阴。
 
    阳跷为病，中于侧，气行于外，脉当弦急，按之缓，治属少阳。
 
    阴跷为病，中于侧，气行于内，脉当浮缓，按之微急而弦，治属厥阴。
 
    阳维与诸阳会，其为病在脉外，发寒热，脉当浮而虚，治属气分。
 
    阴维与诸阴交，其为病在脉中，心中痛，手心热，脉当弦而涩，治属血分。
 
    阳维维于阳，阴维维于阴，为气血之别，使不拘于一经也。
 
    奇经八脉之病，由各经受邪，久久移传，或劳伤所致，非暴发也。
 
    问曰：八脉内伤何以别之？师曰：督脉伤，柔柔不欲伸，不能久立，立则隐隐而胀；任脉伤，小便多，其色白浊；冲脉伤，时咳不休，有声无物，劳则；地喘；带脉伤，回身一周冷；阳跷伤，则身左不仁；阴跷伤，则身右不仁；阳维伤，则畏寒甚，皮常湿；阴维伤，则畏热甚，皮常枯。
 
    问曰：八脉内伤其脉何似？师曰：督脉伤，尺脉大而涩；任脉伤，关脉大而涩；冲脉伤，寸脉短而涩；带脉伤，脉沉迟而结；阳跷伤，脉时大而弦；阴跷伤，脉时细时弦；阳维伤，脉时缓时弦；阴维伤，脉时紧时涩。问曰：其治奈何？师曰：督脉伤，当补髓；任脉伤，当补精；冲脉伤，当补气；带脉伤，当补肾；阳跷伤，则益胆；阴跷伤，则补肝；阴维伤，则调卫；阴维伤，则养荣。
 
    问曰：其处方奈何？师曰：相体虚实，察病轻重，采取方法，权衡用之，则无失也。