▶本文为《村医小帮手》专栏第4期内容,感谢您的支持与分享!每天学一点,健康生活常相伴!
急性乳腺炎是乳房疾病中的常见病,属中医的“乳痈”范畴,临床以乳房局部结块,红、肿、热、痛,并有恶寒发热为特征。绝大多数发生于产后哺乳期,以初产妇多见,好发于产后3~4周。由于对外吹乳痈的防治不但关系到产妇的康复,而且关系到哺乳及婴儿的生长发育,因此颇受医家重视。
急性乳腺炎 病因多为正虚邪侵
正气虚损
妇女产后失血耗气,正气不足,腠理不密,抵御外邪的功能下降,外邪趁虚而入,引发本病。
情志内伤
乳头属足厥阴肝经,肝主疏泄,调节乳汁分泌。妇人新产,气血损耗较多,不能濡养肝经,肝失所养,疏泄失畅;加之乳母心情不畅,不知调养,暴怒忧郁,导致肝郁气滞,使乳汁发生壅滞而结块,郁而化热,热盛肉腐而成乳痈。
饮食不节
乳房属手阳明胃经,乳汁为气血所化。妇人产后饮食不节,妄用膏粱厚味进补,而致脾胃运化失职,脾胃积热,胃火较盛,导致气血凝滞,乳络阻塞,湿热浊气壅结而发本病。
胎气上冲
妊娠期间,胎气旺盛,胸满气上,气机失于疏泄,邪热蕴蒸阳明胃经,以致结肿而发内吹乳痈。
乳汁郁积
乳汁郁积是最常见的原因。新产妇乳头娇嫩容易破损,或乳头先天内缩畸形,影响充分哺乳,或哺乳方法不当,或乳汁多而少饮,或断乳不当,均可导致乳汁郁积,乳络阻塞成块,郁久化热酿脓而成乳痈。
外邪侵袭
初产体虚,汗出受风,或露胸哺乳,风邪外袭;或乳儿含乳而睡,口中热毒之气侵入乳孔;或乳头畸形、凹陷或乳头破碎,毒邪外侵,均可使乳络郁滞不通,化热成痈。
情志郁怒、乳头皲裂、破碎、乳头内陷、过小、乳多积滞、挤奶用力不当等均可诱发或加重本病。西医认为本病多因产后抵抗力下降,乳头破损,乳汁淤积,细菌沿淋巴管、乳管侵入乳房,继发感染而成。其致病菌多为金黄色葡萄球菌,其次为白色葡萄球菌和大肠杆菌。