皮肤干燥是缺水，缺水就要消内燥

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　　口咽干燥？皮肤干涩粗糙？毛发干枯不荣？大便干结？这都是因为身体缺水了，人体缺水了就会像干旱的土地一样，身体缺水在中医看来，属于内燥，是脏腑津液耗伤的一种表现。

　　内燥的产生，主要还是因为体内有热，热把水液蒸发掉了，身体就干了，正如中医所说的“热灼津液，津伤成燥”。

　　内燥即体内有热，而产生内热原因有多方面，最常见的有以下几点：

　　第一，因饮食不当，过食辛辣香燥，肥甘厚味，这些食物不但不容易被消化，还会给肠胃带来负担，积在肠胃里，郁久化热，热灼津液而致燥。

　　第二，“五志过极，皆从火化，郁热郁火消灼津液，内燥由生”，“五志”就是中医指的喜、怒、思、忧、恐五种情志的变动，大家都知道，过喜过悲都不好，俗话说得好“乐极生悲”，可见，情志和气的活动密切相关，比如当一个人长期精神活动过度兴奋或抑郁，都会使气机紊乱，如肝气郁结，就是我们常说的忧郁嘛，气机郁滞在里，气郁化热，热久化火，所以很多忧郁病倾向的人在某些方面还是会出现烦躁、易怒、头晕、失眠、口苦等症状。

　　第三，中医认为五脏（心肝脾肺肾）皆能生热生火，故内燥因于“肺热者，多伤肺津”，所以会出现咽痒咳嗽，咳痰带血丝等等；“胃热胃火必耗胃阴”，所以会有口渴、喜欢喝凉水，便秘或拉肚子、肛门有灼热感等等；“心火炽盛，劫烁心阴，耗伤心血”，所以会有心率不齐，烦燥，失眠等等；“肝经郁热郁火，内耗肝阴，而上灼心血，下耗肾液”，就会出现心慌、头痛、易怒、耳鸣、腰酸等等；“肾家火旺，先耗肾液，上蒸则诸脏阴液皆受其灼”，所以会出现喉咙痛，一吃热的东西就会有口腔溃疡，尿少，失眠等等。由此，可致五脏内燥峰起，而病之根本却在五脏精血津液亏耗。所以说，内燥以津液阴血耗伤为终结。

　　那么内燥和我们前几天学习的外燥又有什么区别呢？外燥顾名思义就是感受外界燥邪所致，多发生于秋季的外感疾，外燥偏重于犯肺，故称秋燥，还是有很明显的季节性的；而内燥多由我们前面所说的原因引起。

　　内燥证型

　　1、肺胃津伤

　　症状：时发低热，干咳无痰，口渴欲饮，大便干结，小便短少。舌红少苔，脉细而数。

　　病机：燥伤肺胃，津液亏耗。

　　治法：滋养肺胃，生津润燥。

　　方药：沙参麦冬汤加减。

　　2、肺肾阴虚，虚火上炎

　　症状：咳嗽气喘，咳痰带血，咽喉燥痛，头晕目眩，手足心热，午后潮热，就是下午会出现身热但有不明显，舌红少苔，脉细数。

　　病机：肺肾阴亏，虚火上炎，灼伤肺络。

　　治法：养阴润肺，化痰止咳。

　　方药：百合固金汤加减

　　3、津枯肠燥

　　症状：大便秘结，口渴，舌干红，脉细数或沉而无力。

　　病机：津亏便秘

　　治法：增液润肠

　　方药：增液汤加减

　　病案举例

　　万汉章医案：孙某某，女，6岁，1981年4月8日诊。患“麻后肺炎”住院，青霉素、链霉素、沙参麦门冬汤等药治疗五天效果不显而邀余会诊。证见潮热盗汗，干咳少痰夹血丝，声嘶口干，便结腹满不痛，唇舌红，苔少，脉细数。审证求因乃麻毒余热稽留肺经，移入大肠，耗伤阴津，为咳为秘。治宜养阴清肺，下气通便。

　　经商议后停用抗生素，乃进养阴清肺之沙参麦门；冬汤加味内服；另据“肺与大肠相表里之说，同时用猪胆汁方灌入肛门内，疏通表里以下气淮便。上药内服一周，外导二次，便调热退，咳嗽不作。

　　按语：肺热移于大肠，脏腑同病。热炽津伤，则上见干咳少痰，下见腹满便秘。用沙参麦冬汤兼以猪胆汁灌肠，内外并用，上下同治，故得效甚捷。（江西中医药1984；（6）：29）