今儿教你“对付”暑邪

▶本文为《跟我学中医》专栏第389期内容，感谢您的支持与分享！每天学一点，健康生活常相伴！

　　夏天到了，天气越来越热，大家都愿意宅在家里吹空调，吃西瓜。夏季炎热，气温过高，很多人都是心情烦躁，没有胃口吃饭，那么当我们出现这些情况的时候，应该怎么办呢？我们就一起学习暑热的病邪，如何在高温下健康的度过一整夏了。

　　暑为夏令主气，是火热转化来的，暑邪有明显的季节性，主要发生在夏至以后，立秋以前。暑邪只会出现在夏日里，最常见的就是中暑。中暑即在炎夏之日，气温过高，或烈日曝晒过久，或工作场所闷热而引起的热病，所以有“暑属外邪，并无内暑”之说。

　　在中医里暑邪都具有哪些特点呢：

　　1、暑为阳邪，其性炎热，善发散：暑为夏月炎暑，盛夏之火气，具有酷热之性，火热属阳，故暑属阳邪，具有炎热的特性。所以暑邪伤人多表现出一系列阳热症状，如发高烧、心烦、面红、脉象洪大等，称为伤暑（或暑热）。发散，是指暑邪侵犯人体，天气太热了，人就会通过大量的排汗来降温，可是过度的汗出会伤到体内的津液，津液亏损了，就会出现口渴喜饮，唇干舌燥，尿赤短少等。同时，大量的出汗，气也会随汗液排出来，而导致气虚，故伤于暑者，常可见到气短乏力，甚则突然昏倒，不省人事之中暑。

　　2、暑气通心：暑气怎么会通心呢？举个例子，当气温过高时，人会心情烦躁，睡觉也睡不好，这就是被暑热之邪困扰于心了，所以暑热之邪，不仅耗气伤津，而且还会引起心烦闷乱而不能安宁。

　　3、暑多挟湿：暑季不仅气候炎热，且常多雨而潮湿，炎热的地面把雨水蒸发掉，热的水蒸气弥漫在空气里，我们处在这种环境下，肯定离不开湿热之气。虽为暑湿并存，但仍以暑热为主，所以夏天生病，除发热、烦燥口渴等暑热症状外，常兼见四肢困倦、胸闷呕恶、大便溏泄不爽等湿阻症状。

　　综上所述，由暑邪的特点不难看出暑邪致病的基本特征为热盛、阴伤、耗气，又多挟湿。所以，临床上以壮热、阴亏、气虚、湿阻为特征。那当自己被暑邪侵犯时，又怎么知道自己是哪一种证型呢？

　　1、中暑

　　症状：头昏胀痛，胸闷，恶心欲吐，身热烦渴，呼吸浅短，四肢无力，或皮肤干燥，色红而热，少汗，或汗多肤冷，尿短赤，甚则突然昏倒，谵语，抽搐。舌干少津，脉细数无力。每发生于盛暑，或高温作业。又称“中热”、“中暍”。

　　病机：暑热蒙心，气阴两伤。

　　治法：清暑生津。

　　方药：人参白虎汤加减。

　　2、暑热

　　症状：入夏时常发热，肌肤灼热，汗少，或午后热得厉害，口渴要喝水，食少，倦怠无力，舌苔薄白或薄黄，舌质微红，脉细数。

　　病机：暑热亢盛，耗气伤津。

　　治法：清暑益气，养阴生津。

　　方药：王氏清暑益气汤加减。

　　3、暑湿

　　症状：身热，热不能发散出来捂在里面的感觉，怕风少汗，胸闷腹胀，恶心，胃口不好，口苦黏或淡，大便溏薄，肢体酸困。舌苔腻，脉濡数。

　　病机：暑邪夹湿，郁于肌表。

　　治法：清暑化湿。

　　方药：藿香正气散加减。

　　刘景祺医案：李某某，男，71岁，1979年7月23日就诊。全身无力已半年，两腿无力较甚，但关节不肿不痛，走路不过一里则劳累不堪，口渴喜冷饮，纳呆。脉洪滑。辨为阳明热盛，气津两伤。

　　处方：石膏18克，知母18克，甘草12克，花粉18克，党参9克，粳米18克。服21剂，纳增，口渴止。现能步行三里而不倦，起坐自如。（《经方验））1987：68－69）

　　按语：下肢痿软而见口渴喜冷饮，脉洪滑，乃病在阳明燥热内盛。《素问？痿论》指出：“阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。故阳明热盛，伤津耗气，使四肢筋脉失养而致肢体痿软，不能行走。故用白虎加人参汤加党参、花粉以清阳明燥热，兼以益气生津，此《素问？痿论》所谓“治痿独取阳明之又一法也。

　　暑邪的应对措施

　　暑邪伤津伤气，在加上湿邪阻遏气机，常常会使人感到胸闷、乏力、纳呆、舌苔腻，很“难受”。所以避暑很重要，不要过度的在烈日下暴晒；而在饮食方面，可以多吃一些清热消暑，健脾益胃，清淡爽口、利水渗湿、富含营养易于消化的食物。如绿豆粥、西瓜、冬瓜汤、百合、酸梅、乌梅、西红柿等。