经常咳嗽不仅伤肺，还有可能伤脾哦

　　▶本文为《跟我学中医》专栏第306期内容，感谢您的支持与分享！每天学一点，健康生活常相伴！

　　脾肺气虚证，是指脾肺两脏气虚所表现的虚弱证候。多由久病咳喘，肺虚及脾；若饮食劳倦伤脾，脾虚及肺所致。

　　临床以久咳不止，气短而喘，痰多稀白，食欲不振，腹胀便溏，久咳不止，气短而喘，声低懒言，乏力少气，面白无华，声低懒言，疲倦乏力，面色晃白，或吐痰清稀而多，甚则面浮足肿。舌淡苔白，脉细弱为主。

　　本证多因久病咳喘，耗伤肺气，子病及母。主要以咳喘，纳少、腹胀便溏与气虚证共见为辨证要点。脾为生气之源，肺为主气之枢。久咳肺虚，肺失宣降，气不布津，水聚湿生，脾气受困，故脾因之失健。或饮食不节，损伤脾气，湿浊内生，脾不散精，肺亦因之虚损。久咳不止，肺气受损，故咳嗽气短而喘；气虚水津不布，聚湿生痰，则痰多稀白。脾运失健，则食欲不振，腹胀不舒；湿浊下注，故便溏。声低懒言，疲倦乏力，为气虚之象。肌肤失养，则面色晃白，水湿泛滥，可致面浮肢肿。舌淡苔白，脉细弱，均为气虚之征。

　　临床治疗多以补脾健脾为主。

　　典型病案(李振华治崩漏)：

　　朱某，女，46岁 。2014年4月29日初诊。

　　主诉：子宫出血伴腹痛，少腹坠胀感3月,加重10天。病史:患者月经紊乱，不规则的子宫出血3月，量大或淋漓不止,并伴有腹痛，少腹坠胀感，面色枯槁，苍白，呈贫血貌，神疲乏力，少气懒言，精神较差，形体适中。服“葆宫止血颗粒”“妇乐片”“左氧氟沙星胶囊”等中西药，疗效不佳。纳差，口中黏腻不爽，二便可。患者有反复发作阴道炎病史4年，查白带常规为滴虫、霉菌感染，子宫出血3月，两月前去某人民医院检查诊断为功能性子宫性出血。血象检查见轻中度贫血。舌质淡，舌体稍胖大，苔稍白腻，脉沉细。

　　中医诊断：崩漏(肺脾气虚证)

　　处方：黄芪30克，党参15克，白术10克，茯苓15克，当归10克，白芍15克，枣仁15克，陈皮10克，柴胡6克，升麻6克，生地炭15克，地榆炭15克，阿胶(另包)10克，香附10克，炙甘草6克。

　　米醋120毫升为引，6服，水煎服。

　　5月7日二诊：服药第3服后出血量明显减少，腹痛几乎消失，少腹下坠感减轻。上方加减后共服药15剂，观察月经半年均正常。