《跟我学中医》第三季

虚劳——脏腑的气血阴阳有亏损

本文为《跟我学中医》专栏第508期内容,感谢您的支持与分享!每天学一点,健康生活常相伴!

  脏腑亏损,气血阴阳虚衰,久虚不复成劳为主要病机,以五脏虚证为主要临床表现的多种慢性虚弱证候被总称为虚劳。虚劳是中医内科中涉及的内容范围最广的一个病证。凡属多种慢性虚弱性疾病,发展至严重阶段,以脏腑气血阴阳亏损为主要表现的病证,均属于本病的范围。

  病因

  1.禀赋薄弱,素质不强:先天不足,体质薄弱,易于罹患疾病,并在病后易于久虚不复,使脏腑气血阴阳亏虚日甚,而成为虚劳。

  2.烦劳过度,损伤五脏:烦劳过度,因劳致虚,日久成损。尤以劳神过度及恣情纵欲较为多见。

  3.饮食不节,损伤脾胃:暴饮暴食,饥饱不调,食有偏嗜,营养不良,饮酒过度等原因,均会导致脾胃损伤,日久形成虚劳。

  4.大病久病,失于调理:大病时,正气短时难以恢复,加之病后失于调养,每易发展成劳。久病迁延失治,日久不愈,或产后失于调理,正虚难复,均可演变为虚劳。

  5.误治失治,损耗精气:由于诊断有误,或选用治法、药物不当,以致精气损伤,既延误治疗,又使阴精或阳气受损,从而导致虚劳。

  病机

  虚劳病理性质,主要为气、血、阴、阳的亏虚,病损主要在五脏。一般来说,气虚以肺、脾为主,但病重者每可影响心、肾;血虚以心、肝为主,并与脾之化源不足有关;阴虚以肾、肝、肺为主,涉及心、胃;阳虚以脾、肾为主,重者每易影响到心。

  病变的脏腑涉及五脏,尤以脾肾为主。

  诊断依据

  1.主要症状:形神衰败,身体赢瘦,大肉尽脱,食少厌食,心悸气短,自汗盗汗,面容憔悴,或五心烦热,或畏寒肢冷,脉虚无力等症。若病程较长,久虚不复,症状可呈进行性加重。

  2.病史:具有引起虚劳的致病因素及较长的病史。

  3.排除类似病证:应着重排除其他病证中的虚证。

  4.相关检查:一般常选用血常规、血生化、心电图、X线摄片、免疫功能测定等检查。特别要结合原发病做相关检查。

  预防调护

  1.消除及避免引起虚劳的病因是预防虚劳的根本措施。

  2.避风寒,适寒温。

  3.调饮食,戒烟酒。

  4.慎起居,适劳逸。生活起居要有规律,做到动静结合,劳逸适度。适当节制房事。

  5.舒情志,少烦忧。

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