《跟我学中医》第三季

一言不合就头痛,中医帮您分析原因所在

本文为《跟我学中医》专栏第476期内容,感谢您的支持与分享!每天学一点,健康生活常相伴!

  头痛病是指由于外感与内伤,致使脉络拘急或失养,清窍不利所引起的以头部疼痛为主要临床特征的疾病。头痛既是一种常见病证,也是一个常见症状,可以发生于多种急慢性疾病过程中,有时亦是某些相关疾病加重或恶化的先兆。本病近年来发病率呈上升趋势,尤其偏头痛一般人群发病率达5%,流行病学调查表明,我国患病率为985.2/10万,30岁以下发病者逐年增长,男女患病率之比约为1:4。相当数量的头痛病人,尤其久治不愈者,往往求治于中医。

  病因病机

  1.感受外邪

  多因起居不慎,坐卧当风,风寒湿热等外邪上犯于头,清阳之气受阻,气血不畅,阻遏络道而发为头痛。

  2.情志郁怒

  长期精神紧张忧郁,肝气郁结,肝失疏泄,络脉失于条达拘急而头痛;或平素性情暴逆,恼怒太过,气郁化火,日久肝阴被耗,肝阳失敛而上亢,气壅脉满,清阳受扰而头痛。

  3.饮食不节

  素嗜肥甘厚味,暴饮暴食,或劳伤脾胃,以致脾阳不振,脾不能运化转输水津,聚而痰湿内生,以致清阳不升,清窍为痰湿所蒙;或痰阻脑脉,痰瘀痹阻,气血不畅,均可致脑失清阳、精血之充,脉络失养而痛。

  4.禀赋不足或内伤

  先天禀赋不足,或劳欲伤肾,阴精耗损,或年老气血衰败,或久病不愈,产后、失血之后,营血亏损,气血不能上营于脑,髓海不充则可致头痛。此外,外伤跌扑,或久病人络则络行不畅,血瘀气滞,脉络失养而易致头痛。

  诊断要点

  1.以头痛为主症,表现为前额、额颞、巅顶、顶枕部甚至全头部疼痛,头痛性质或为跳痛、刺痛、胀痛、昏痛、隐痛、空痛。可突然发作或反复发作。疼痛持续时间可达数分钟、数小时、数天或数周不等。

  2.有外感、内伤引起头痛的因素,或有反复发作的病史。

  3.检查血常规、测血压、必要时做脑脊液、脑血流图、脑电图检查,有条件时做经颅多普勒、颅脑CT和MRI检查,有助于排除器质性疾病,明确诊断。

  预防与调摄

  1、头痛的预防在于针对病因,如避免感受外邪,勿情志过激,慎劳倦、过食肥甘等以免引发头痛。

  2、头痛的急性发作期,应适当休息,不宜食用炸烤辛辣的食品,以防生热助火,有碍治疗,同时限制烟酒。

  3、若患者精神紧张,情绪波动,可疏导劝慰以稳定情绪,适当保证环境安静,有助缓解头痛。

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