“蛋疼”可不是闲的，当心这些疾病！

　　俗称的“蛋疼”，医学名为“睾丸疼痛”。

　　正常情况下，在工作及生活中，睾丸是不会疼痛的。一些男性认为，在排尿、排便或工作时睾丸出现的一过性的坠胀或疼痛不适感是正常现象，不会有什么大碍，就不去医院找医生就诊。这样的认知和行为最终往往耽误了对睾丸疼痛的及时诊断与治疗。其实，不管在什么情况下感觉到睾丸疼痛，都应该及时就医。

　　那“蛋疼”原因都有哪些呢？简单而言，可能与以下几种疾病有关。

　　一、前列腺炎

　　前列腺炎是发生在男性前列腺的炎症，是泌尿外科和男科的常见病、多发病，国内报道发病率为6.0%～32.9%。男性在患上前列腺炎之后，一部分患者的表现以尿频、尿急、尿不尽、尿无力等排尿异常症状为主；一部分患者的表现则以睾丸部、会阴部、小腹部及腰骶部等疼痛症状为主，疼痛症状往往在排尿时或久坐后出现或加重。

　　因此，如果出现睾丸疼痛的症状，要及时去医院做全面的检查，并对症治疗。中医药在治疗前列腺炎方面有一定优势，临床上可以缓解疼痛，甚至可以达到临床症状完全治愈的目的。

　　二、睾丸炎

　　睾丸炎是男性外生殖器部位常见的疾病，指各种致病因素引起的睾丸炎性病变，分为急性睾丸炎及慢性睾丸炎。急性睾丸炎往往表现为睾丸肿胀热痛、触痛明显，并伴恶寒发热等全身症状；慢性睾丸炎多表现为阴囊部位隐痛，睾丸轻度压痛，常不定期反复发作，偶有排尿疼痛等症状。

　　睾丸炎如不及早施治，可影响男性的生育能力。治疗时常选用中西医结合治疗，常用中药配合一些抗感染药物，还可配合中药湿敷患侧阴囊（如芒硝浸水湿敷），并抬高患侧阴囊。采用上述综合治疗时，一定要足疗程治疗，否则很容易反复发作。

　　三、精索静脉曲张

　　精索静脉曲张是指睾丸静脉形成的蔓状丛发生扩张增粗或迂回弯曲，是泌尿外科、男科的常见病，多见于青壮年。轻者无症状，重者引起睾丸坠胀疼痛不适。

　　精索静脉曲张是男性不育症最常见的原因之一，现代研究表明，精索静脉曲张男性的发病率为15%，在男性不育症中，男性精索静脉曲张引起的不育可高达45%。精索静脉曲张伴有不育或精液异常者一般多采用手术治疗，常用手术为精索内静脉高位结扎术。而经过手术治疗后，有部分人能恢复生育能力。

　　除了手术治疗，中医治疗也是不少患者的选择。中医治疗精索静脉曲张，常辨证为气血瘀滞，治疗以行气活血方法为主。再兼顾患者的其他证候，如湿热、肾虚、气虚等，结合清热、除湿、补肾、益气等方法治疗，对缓解患者阴囊局部症状如胀痛、坠胀等以及促进阴囊和睾丸等部位的血液循环、改善精液质量等方面有一定积极作用。

　　四、睾丸微石症

　　睾丸微石症是指弥漫分布于睾丸生精小管内、直径＜3mm的众多钙化灶形成的综合征，是一种少见的良性疾病。临床多无明显症状，部分患者可出现患侧阴囊的坠胀疼痛不适，因此容易延误诊断，甚至漏诊。睾丸微石症多因男性外生殖器其它疾病行超声检查时偶然发现。据国外报道，在有阴囊症状（疼痛、坠胀感、潮湿感等）的成年人中，睾丸微石症发病率为0.6%～9.0%，在没有阴囊症状的成年人中为2.4%～5.6 %。

　　单纯睾丸微石症一般无需治疗，有症状者可寻求中医药治疗。但需要定期超声检测，推荐每6个月进行一次睾丸超声检查。

　　五、睾丸扭转

　　睾丸扭转是由于睾丸的活动度加大引起的，其所附着的精索扭转造成睾丸的急性血液循环障碍，是泌尿外科、男科的急症之一。睾丸扭转多发生在5～20岁的青少年，既可发生在正常位置的睾丸，也可发生在隐睾，少数患者有阴囊外伤史，但多数患者无明显诱因。

　　本病常发病突然，表现为突发一侧阴囊内睾丸疼痛，呈持续性，可有阵发性加剧。疼痛常放射至同侧腹股沟及下腹部，伴有恶心、呕吐。

　　所以，当突然发生睾丸剧烈疼痛时，应及时就医，排除睾丸扭转。疑有睾丸扭转时，应尽早行手术探查复位固定术。如扭转在6小时内复位者，睾丸功能基本不受影响；超过24小时复位，多数发生睾丸坏死萎缩，应行睾丸切除术。

　　通过上面简单的介绍可以了解到，睾丸疼痛不论程度轻重，都不是一种正常的现象，而是一种异常的表现，应去医院做相关的检查，明确其疼痛原因并给予及时治疗，以免耽误病情。

　　作者简介：魏永进，男，汉族，中医外科学专业男科方向硕士，主治医师，供职于云南中医药大学第三附属医院/昆明市中医医院男科，秦国政教授学术经验传承人。

　　云南省中医医院男科/生殖医学科简介

　　云南省中医医院男科/生殖医学科系中华中医药学会男科分会第五、六届委员会主任委员单位、国家中医药临床重点学科中医男科学和慢性前列腺炎重点研究室挂靠单位、云南省中医药学会男科和生殖医学专委会主任委员单位。依托科室建有全国名老中医药专家秦国政传承工作室、中华中医药学会名医名家秦国政科普工作室等科教平台。

　　科室业务集临床、科研、教学、学术研究于一体，已培养男科与生殖医学硕士、博士、博士后110余人，承担各级科研立项项目56项，在核心期刊发表论文250余篇，出版教材、专着140余部。

　　栏目名称：《男性健康与家庭幸福》

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