您当前的位置: > 健康科普 > 科普专栏 > 《走近国医大师张震》 >
▶本文为《走近国医大师张震》专栏第7期内容,感谢您的支持与分享!
(一)本病概述
慢性阻塞性肺病(COPD Chronic Obstructive Pulmonary Disease)是由于长期吸烟或室内外尘雾经呼吸道进入人体,气道高反应性或过敏,或反复呼吸道感染,慢性支气管炎等导致的以呼吸气流受阻受限为特征的肺部缓慢病变。一般呈慢性进行性发展,并可引起肺外器官之损害,最终因肺动脉高压、肺循环阻力增加致肺心病右心衰竭,呼吸衰竭而危及患者生命。
因烟尘可损伤人体气道上皮细胞和纤毛及其功能,并使支气管之粘液腺和环状细胞肥大增生,分泌物增多,自净能力减退,肺弹力纤维受损导致肺气肿(pulmonary emphysema)。同时由于人体内蛋白酶与抗蛋白酶失衡,α1-抗蛋白酶(α1-AT)的减少,蛋白水解酶对肺脏组织结构的损伤,促进了炎症反应和粘液分泌,也加速了肺气肿的形成。在支气管慢性炎症与肺气肿形成的病变过程中,支气管粘膜上皮细胞变性,坏死,纤毛失常,鳞状上皮化生,肉芽形成,分泌亢进、管腔内痰液蓄积,支气管腺体增生、管壁增厚。再加多种炎性细胞之侵润,粘膜充血水肿,官腔狭窄,弹力纤维网破坏,气流因而受限。再加肺泡扩大,不能回缩,泡间血流量减少,泡壁血液灌流不足,气体弥散面积锐减,通气和血流比例失调,引起人体缺氧和二氧化碳潴留,导致低氧血症和高碳酸血症,最后呼吸衰竭。