(二)解痉止痛法:接上势,用点压、按揉手法依次点压、按揉肩井、肩内陵、秉风、天宗、肩贞、曲池、手三里、合谷等穴,以酸胀为度,对有粘连部位或痛点施弹拨手法,以解痉止痛,剥离粘连。
(三)运动关节法:接上势,施肩关节摇法,幅度由小到大。然后再作肩关节内收、外展、后伸、内旋的扳法,以松解粘连,滑利关节。
(四)舒筋活血法:接上势,先用搓揉、拿捏手法施于肩部周围,然后牵拉提抖上肢,最后用搓法从肩部到前臂反复上下搓动3-5遍,以放松肩臂,达到舒筋活血作用。
施手法后,可在肩部进行湿热敷或中药熏洗,待疼痛缓解后,逐步有计划的加强肩关节功能锻炼。
特色手法治疗:肩关节轴向拔伸手法治疗肩周炎,该手法是我科长期在临床中治疗肩周炎过程中总结出的一种行之有效的特色手法,该手法对肩关节的粘连松解,改善肩关节的活动度优于常规手法操作,并且该手法在松解黏连的过程中对比常规手法操作患者痛苦较轻,因此乐于被患者接受。肩关节轴向拔伸手法治疗肩周炎目前已完成了实验研究和临床研究,通过科学研究证实了该手法疗效的确切性和安全性。
2、改良中药热奄包治疗:主要作用温经通络散寒止痛,促进无菌性炎症的吸收,缓解症状,是肩周炎治疗过程一种必不可少的中医传统治疗方法。改疗法也是我科的特色疗法之一。
3、辅助治疗,包括常规的物理治疗操作,包括三维微波治疗、中频脉冲治疗、超声波治疗等。
4、导引功法锻炼
弯腰旋肩:弯腰使垂下的上肢作顺时针和逆时针的旋肩运动。
手指爬墙:面对墙壁,双手指沿墙壁缓缓向上爬动。
抱颈后伸:双手十指交叉,抱住颈部,双肘尽力后伸。
扶栏下蹲:一手扶握栏杆或窗台、桌沿,身体侧立,缓缓下蹲,使肩关节外展。
毛巾擦背:健肢在上,患肢在下,分握毛巾两头,健肢向上拉毛巾,带动患肢屈肘内旋。此动作也可用棍棒代替毛巾。
身后拉手:患侧上肢后伸,以健侧手握住患侧的手腕部做被动的后伸牵拉,改善患肩的后伸功能。
六、注意事项
注意局部保暖,防止受凉。
运用手法要轻柔,不可施用猛力,以免造成损伤。