看女医谈允贤如何治疗不孕症？(2)

　　【评按】

　　患者数次生孕，下元亏虚，复因经期郁怒，气血耗散，失于封藏，精气久泄，肾虚宫寒，以致不孕。“崩中日久”二句见《脉诀·乳海·微脉指法主病》：“崩中日久为白带，漏下时多骨木枯。”意为崩中日久，阴气衰竭，阳无所附，肾气虚寒，失于固摄，白带因而漏下。骨，肾所主也，肾主闭藏，受五脏六腑之精而藏之，骨则有所濡养，今肾虚，精血干涸，骨无所养，而如木之枯槁。治疗一方面散寒暖宫，振奋元气，另一方面滋养精血，培元固本。外治用灸，取穴气海、关元、中极、气冲，内服何首乌丸。

　　气海穴于下腹部，前正中线上，当脐中下1.5寸，为人体任脉上的主要穴道之一。《针灸资生经》曰：“气海者，盖人之元气所生也。”用治妇科月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下、阴挺、产后恶露不止、胞衣不下，或男子遗尿、遗精、阳痿、疝气等，配关元穴治产后恶露不止，回阳救脱、调经固脱为其主要功能，又为小肠的募穴，故又可治脘腹胀满、水谷不化、大便不通、泄痢不禁等。

　　中极穴在下腹部，体前正中线上，当脐中下4寸，系足三阴、任脉之会，膀胱之募穴，功能益肾兴阳、通经止带。

　　气冲穴即气街穴，在当脐中下5寸，距前正中线2寸。《素问·痿论》曰：“冲脉者，经脉之海也，主渗灌溪谷，与阳明合于宗筋，阴阳总宗筋之会，会于气街，而阳明为之长……”。即冲脉为诸经脉之源，会于足阳明气街穴，冲脉气血外出渗灌于胃经，足阳明受其气血而为之长，主治肠鸣腹痛、疝气、月经不调、不孕、阳痿、阴肿。

　　何首乌丸见“荔枝鼻案”，方见：何首乌五斤、生地黄一斤、白蜜二斤，大酒匀和为丸，功能养血填精，以充生化之资。

　　《素问·四气调神大论》云：“阳气根于阴，阴气根于阳，无阴则阳无以生,无阳则阴无以化。全阴则阳气不极，全阳则阴气不穷。阳损及阴，阴损及阳。”所谓“天之道，利而不害”。(《道德经》)阴阳之根本要义在互根互资，“阳生阴长、阳杀阴藏”，故张景岳有阴中求阳、阳中求阴之法，但阴阳毕竟各具其性，阳无形而阴有象，阳化气而阴成形，有形之阴不能速生，无形之阳所当急固。急固阳气以灸法为胜，乃以无形阳热之力温通经脉，鼓荡阳气，助化元阳，此为以无形助无形。至若有形之阴精，不能速生，唯藉药物潜滋暗长，此为以有形化有形。灸药并用，灸则助气化，药则资气化，各以其优擅之法阴阳同补，是景岳阴阳互求之外又一法门也。

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