疾病临床

补阳还五汤治前列腺增生

　　黄某，男，65岁，2002年12月19日初诊。患者自述小便频数近4年，最近半月加重，伴有排尿无力，淋漓不尽，尿道滴白，下腹胀痛，肢冷阳痿等。经外科检查确诊为前列腺增生(前列腺肥大)，因其不愿手术治疗而求中医诊治。诊见面色不华，形体消瘦，神疲乏力。舌质红，有瘀斑，舌苔白腻，脉弦细。

　　此乃血瘀湿滞所致的癃闭，治以祛瘀散结，温肾利尿。方用补阳还五汤加减。

　　药物组成：黄芪60克，地龙10克，当归10克，桃仁10克，巴戟天10克，菟丝子10克，萆薢10克，车前子10克，川芎6克，赤芍6克，甘草6克，红花5克。水煎，分早晚2次服用，每日1剂。

　　二诊：服用3剂后，临床症状减轻，效不更方，按上方继续服用7剂。

　　三诊：服用完7剂后，病情明显好转，仍有夜尿频多、阳痿。原方加肉苁蓉、龟板，服用15剂后，诸症皆除。随访1年，未见复发。

　　按本病是由于脏腑功能减退，升降失调，加之肾元亏虚，开合不利，则湿滞血瘀败精蓄积而成癃闭。故治以活血散瘀为主。方中重用黄芪，益气而助行血利水;应用地龙，祛瘀软坚通淋;再加菟丝子、巴戟天以温补肾阳;加萆薢、车前子利尿通淋。诸药合用，故能达到软坚通淋之效。病情缓和后，再加肉苁蓉、龟板，能阴阳双补，使瘀祛络通，则阳痿得愈。本方补不留邪，泻不伤正。(朱时祥安徽省望江县大北门中医门诊部)