秋季脉象，何为正常？何为病态？

　　导读：脉诊，中医之绝技，也是中医诊断的一大特色，放眼整个医学界，她都独树一帜，堪称国之珍宝，仅凭三部九候之脉，便能知五脏六腑之病，令很多人觉得神奇无比。中医是如何通过脉诊来看病的?凭借的就是对脉象的辨别。而脉象在不同的季节，也会有不同的状态，眼下正是秋季，什么样的脉象才是这个季节的正常脉呢?这种脉象还反映了些什么疾病?且随小编一起来看看吧!

　　浮脉乃二十七脉之一。而以浮名者，因其脉动在皮肤表面，如木浮水面一般，故形容以名之。盖浮者漂也，与沉为反义，故在脉学里浮脉与沉脉为对待之脉。亦即所谓“对举相反之脉，可因此而悟彼”是也。本脉发病之机理，无论是外感之六淫，还是内伤之七情，或是不内外因皆能为病。其邪之侵，或独至或杂至不等。其内之衰，或一脏或多脏有异。是故病有单纯复杂之殊，脉亦有本脉兼脉之别。七情之过度，有一情损一脏者，亦有悲喜交加兼损数脏者，故病痛有轻重之别，脉有怪脉死脉之异。如同一浮脉，病因有外感内伤之分，关键辨之于有力无力，有力为实，病为表盛，气盛，阳盛;无力为虚，病为血虚，阴虚，虚风。设脉来和缓又值秋季，是谓平脉，不可不知。

　　【脉象】

　　举之有余，按之不足，轻取可得，如水漂木。《素问》谓：“如微风吹鸟背上毛，厌厌聂聂厌厌聂聂：随风飘动及振动义。形容舒缓。轻微。，如循榆荚。”李言闻云：“浮脉法天，轻手可得，泛泛在上，如水漂木。”李濒湖云：“浮脉唯从内上行。”(图1)

图1 浮脉模式图举之有余按之不足

　　【脉解】

　　浮为阳脉，其病主表，乃病邪在肌表经络的征象。外邪侵表，正邪相争，脉遂鼓动于外，所以浮而有力。久病体虚脉浮，但浮大无力，此为虚阳外越之故，多属重病。故《濒湖脉学》有“久病逢之却可惊”之诫。

　　现代医学认为此脉之生理病理基础，乃心搏排出血量增加，周围血管扩张，血管弹性阻力降低，桡动脉充盈度大。主要判断表层病变，功能病变，亢盛病变。

　　【比较】

　　芤脉，浮大中空，如按葱管;虚脉，浮迟大软;濡脉，浮而柔细;洪脉，拍拍而浮，来盛去衰;散脉，浮散无根;革脉，浮而弦芤;实脉，浮沉皆得，大而且长。

　　【附】濒湖脉歌

　　1、体状诗

　　浮脉惟从肉上行，如循榆荚似毛轻。

　　三秋得令知无恙，久病逢之却可惊。

　　2、相类诗

　　浮如木在水上浮，浮大中空乃是芤。

　　拍拍而浮是洪脉，来时虽盛去悠悠。

　　浮脉轻平似捻葱，虚来迟大豁然空。

　　浮而柔细知为濡，散似杨花无定踪。

　　3、主病诗

　　浮而为阳表病居，迟风数热紧寒拘。

　　浮而有力多风热，无力而浮是血虚。

　　4、分部诗

　　寸浮头痛眩生风，或有风痰聚在胸。

　　关上脾虚肝气旺，尺中溲便不流通。

　　浮脉主病

　　1、风寒感冒

　　【病状】发热无汗，头痛恶寒，身痛，鼻流清涕，咳痰清稀，舌苔薄白，脉浮，甚或紧数。