疾病临床

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当胃痛成为常年客,该如何是好?

  导读:现代都市人中,很多人本身就像工作狂,工作起来几近疯狂,废寝忘食,而一些人又是被迫成为工作狂,为了生计,不得不疲于奔命。这种工作起来就忘记吃饭,努力赚钱饥一顿饱一顿的生活,让胃备受折磨,很多人兴许觉得胃痛无关紧要,胃在您心中真的就那般轻于鸿毛吗?当胃痛成为常年客的时候,您还能如此轻松地面对吗?胃痛是病,得重视,得治疗!至于怎么治疗嘛,咱先接着往下瞧!

  胃痛是临床上常见的病证,病因比较复杂,凡饮食不节、情志失调、肝郁气滞、寒邪内犯、中阳虚弱、胃阴不足、瘀血凝滞等,都可引起胃痛,而且常与泛酸、嘈杂、嗳气等症状并见。初起都属于实证,大多由于气滞、食滞、寒凝或热郁所致,久病就出现虚证,如中阳虚弱、胃阴不足、气血衰少等,但往往虚实并见,寒热错杂。“痛久不愈,必入血络。”故进一步发展,多由气滞而致血瘀。所以临证时应该明确胃痛的病因、病程的长短、发病的规律和病证的性质。宋爱老认为,必须审辨胃痛之属寒属热、属虚属实和在气在血之不同,还须观察肝、脾两脏对胃的影响。尤其是证候之间相互转变,要注意随证施治。治法必须在辨证明确的基础上进行,不能只执著于止痛。

  胃阴亏虚,胃痛脘闷——益阴调气

  蔡某,女。

  一诊:四月三十日。

  胃痛十余年,时时发作,平素急躁多怒,形体消瘦,此肝气素旺,木强土虚。数月来频发不已,服辛香行气止痛之剂,而胃脘疼痛仍剧。刻诊神疲色萎,胃痛绵绵,时轻时重,胸脘痞胀闷瞀,不思饮食,或作嗳气,或为嘈杂,咽燥口干,夜寐欠安。脉细弦而数,舌质嫩红,中有干糙微黄花剥苔。肝失调达,气滞不宣,而胃阴耗伤,营气亦衰。治宜养阴和胃为要,参以疏肝,法宗一贯煎意。

  南沙参四钱八分,鲜石斛五钱,苋麦冬四钱,当归三钱,川楝子三钱,原白芍四钱,炙甘草二钱,广陈皮二钱,茯苓神各四钱,炙知母二钱四分。

  二诊:五月五日

  胃痛次数较减,时有灼热之感,夜寐稍安,神色稍佳,口咽渐有津润,干渴较减,但仍不思饮食,胃气不醒,亦胃阴耗伤使然。舌嫩红,苔花剥,而黄色已淡,脉细弦。胃阴耗伤,气机不宣,仍守前法,参以甘酸化阴。

  南沙参四钱八分,川石斛五钱,苋麦冬三钱六分,全当归三钱,原白芍六钱,川楝子三钱,炙甘草三钱,乌梅肉二钱,生谷芽三钱,延胡索三钱,知母二钱四分。

  三诊:五月十日

  胃痛较缓,稍思饮食,食后略有嗳气,痞闷未除,而大便二日未解,舌红嫩,苔薄,根部尚有花剥,脉细弦。凡物体阴而用阳,阳之用,依赖于阴之体,故胃阴虚衰,胃气必然难以舒展,是以嗳气、痞闷,胃纳呆滞。进剂以来胃阴渐复,诸症均减,惟中焦燥结不通,恐津气受灼,胃阴更难支持。前方需参润肠通幽,芳香行气。

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