疾病临床

结肠癌的早期诊断与预防(2)

　　为提高患者在临床中的诊断准确率，应该对高危人群的发病史、肠息肉病史、肿瘤发病史等进行积极的宣教，以提高患者的警惕性，提高早期结肠癌的诊断率。直肠指检是诊断直肠癌的必要检查步骤。结肠癌好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处。约80%的直肠癌患者就诊时可通过直肠指检被发现。位于直肠上段及以上部位的癌肿，手指无法触到，可采用结肠镜检查。即使40岁以上的正常人群3-5年做一次肠镜检查也是有必要的。国外结直肠癌早期诊断率可达25%左右，就得益于结肠镜的普及。

　　结肠癌的预防

　　1.应注意多吃含纤维素多的蔬菜水果。如菠菜，油菜，白菜，芹菜，水果等，以保持大便通畅，减少粪便中致癌物与结肠粘膜的接触时间。

　　2.要积极防治肠道疾病。如果有慢性溃疡性结肠炎、血吸虫病、慢性痢疾等(这些疾病都有腹泻和腹痛的症状)要积极治疗和定期做结肠镜检查，以确定肠道慢性炎症是不是已经愈合或是不是发生了其他改变。

　　3.要积极治疗大肠息肉。息肉就是肠壁上生长的凸向肠腔的增生物。息肉有腺瘤样息肉、炎症性息肉、错构瘤性息肉等，其中腺瘤性息肉是大肠癌癌前病变，所以当发现大肠内有腺瘤样的息肉时，就应进行治疗，摘除腺瘤并进行病理学检查，希望在良性腺瘤阶段予以切除以防大肠癌。如果不予以早期治疗，绝大多数会变成大肠癌，预后是不良的。

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